慢性病居民慢性病防治素养与健康焦虑关系的城乡差异研究 .pdf

慢性病居民慢性病防治素养与健康焦虑关系的城乡

差异研究

【摘要】目的了解慢性病居民慢性病防治素养与健康焦虑状及其城乡差异，

为提高慢性病居民慢性病防治水平提供依据。方法采用横断面研究方法。于20

22年7-8月采用多阶段随机抽样方法，抽取扬州市1个农村卫生院慢性病居民

201例和2个城市社区卫生服务中心慢性病居民242例为研究对象，采用一般人

口学特征调查表、慢性病防治素养调查问卷、短版健康焦虑量表进行问卷调查。

结果201例农村慢性病居民中男93例，女108例，年龄19〜69岁；242例城市

社区慢性病居民中男116例，女126例，年龄18〜69岁。农村慢性病居民慢性

病防治素养得分(7.86±2.25)分，低于城市慢性病居民(8.55±2.03)分，农

村慢性病居民健康焦虑得分(13.69+5.26)分，高于城方慢性病居民(11.67

±5.95)分，两者比较差异均有统计学意义(t二—3.43、3.79,均P0.05)。

控制一般人口学资料后，对农村慢性病居民与城市慢性病居民分别进行分层线性

回归分析后显示，健康焦虑均可以负向影响农村慢性病居民与城方慢性病居民的

慢性病防治素养水平(8二-0.185、-0.129,均PV0.05)。结论慢性病居民的

慢性病防治素养及健康焦虑存在城乡差异，应加强对农村慢性病居民的心理建设,

以提高其慢性病防治素养。

【关键词】慢性病；慢性病防治素养；健康焦虑；城乡差异

我国慢性病问题日益严重[1],60岁以上患有1种及以上的慢性病居民高达

86.2%[2]O重大慢性病过早病死率为15.3%[3]。慢性病防治素养是指个体掌握

慢性病预防、管理、治疗的同时，形成良好的健康行为习惯和生活方式[4]。慢

性病防治素养水平直接影响个体的健康状况［5］。目前，我国城乡居民的慢病防

治素养水平不一致［6］。健康焦虑是指个体对自身健康状况过多担心和对慢性病

的恐惧［7］。慢性病防治素养水平低的慢性病居民因缺乏对慢性病的基本认知而

对自身健康状况产生焦虑［8］。健康生态学模型提出个体的健康是个人特征、心

理及行为特点、人际关系、工作和生活条件、国家政策环境5个层次相互依赖、

制约、交互的结果［9］。我国目前对于慢性病防治素养的研究人群集中于健康居

民［4］,尚未有学者探讨慢性病居民这一特殊群体，因此本研究旨在探究慢性病

居民慢性病防治素养与健康焦虑水平及其城乡差异，以期为提高慢性病居民慢性

病防治素养提供依据，报道如下。

对象与方法

1.研究对象。本研究为横断面研究，于2022年7-8月采用多阶段随机抽样

的方法选取扬州市2个社区卫生服务中心、1个农村卫生院有过就诊记录的慢性

病居民为研究对象。研究样本已获得上述单位授权。根据样本量计算方法［10］,

样本量为自变量个数的10倍，考虑20%的样本丢失率，本研究共计11个自变量,

至少所需样本量为132o纳入标准：（1）在调查地居住满6个月的18—69周岁

常住人口。（2）经二级及以上医院确诊为慢性病。（3）自愿参加本调查。排除

标准：（1）有精神疾病及认知障碍。（2）无法自主填写问卷。本研究已通过扬

州大学护理学院伦理委员会审批（YZUH。

2.调查工具。（1）一般人口学特征调查表。由研究者自行设计，包括性别、

年龄、文化程度、职业类型、家庭人均月收入等。（2）慢性病防治素养调查问

卷。由中国健康教育中心编制［11］,包括2道判断题，3道单选题，2道多选题,

2道情景题（包括1道单选题，1道多选题），其中判断题和单选题回答正确每

道计1分，多选题回答正确每道计2分，2道情景题回答正确得3分。总分共计

12分，得分N10分即为慢性病防治素养达标。（3）短版健康焦虑量表（Short

HealthAnxietyInventory,SHAD。该量表由Salkovskis等［12］于2002年编

制，用于测量个体健康焦虑水平，我国学者Zhang等［13］对该量表进行本土化修

订后形成中文版，量表Cronbacha系数为0.864。该量表共计18个条目，总分

54分，总分越高，健康焦虑水平越高。15分为是否存在健康焦虑的分界线。本

研究中该量表总Cronbacha系数为0.8