食管癌的放化疗护理(共27张课件).pptxVIP

解剖生理概要;解剖生理概要;解剖生理概要;食管癌;一、病因;二、形态分类;;;;;三、临床表现;四、转移途径;五、治疗和预后;手术适应征;手术;维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）；

缩窄型（硬化型）：瘤体部位形成明显的环状缩窄，累计食管全周，较早出现梗阻症状。

遵医嘱用药：粒细胞集落刺激因子；

重组人白介素11、输血小板；

姑息手术—胃造瘘、食道内置管

蕈伞型：约占10%，瘤体向腔内呈蘑菇样突出。

室内经常通风，保持温湿度适宜。

早期：无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不适感。

咽下梗噎感、停滞感或异物感，或出现胸骨后和剑突下疼痛。

在我国占消化道肿瘤第二位，仅次于胃癌，北方为高发区，男多于女，40-60岁发病率高。

缩窄型、蕈伞型好于溃疡型、髓质型

（一）放射性皮炎的护理

不良反应主要为胃肠道毒性、口腔粘膜炎、骨髓抑制等

P3营养失调低于机体需要量与癌细胞高消耗、放疗致炎症、化疗的胃肠道无作用有关

I度皮炎有烧灼和刺痒感，可用1%冰片滑石粉涂患处，严禁用手搔抓和按摩，防止抓破皮肤造成感染。;化疗;在X线钡餐上，表现为明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。

3、无明显外侵或远处转移征象

在X线钡餐上，表现为明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。

在X线钡餐上，表现为明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。

中晚期：进行性吞咽困难，病人逐渐消瘦、贫血、营养不良。

一般维持尿量100–200ml/h，老年人及心肺功能较差的患者要适当调整滴速；

重组人白介素11、输血小板；

放疗和手术综合治疗，有助于增加手术切除率。

饮食以高蛋白、高维生素、易消化、无刺激、清淡可口的半流质为主，少食多餐，每次进食后可饮温开水冲洗食管，以减轻炎症及水肿；

重组人白介素11、输血小板；

以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗

在X线钡餐上，表现为明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。

维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）；

缩窄型、蕈伞型好于溃疡型、髓质型

缩窄型、蕈伞型好于溃疡型、髓质型;护理诊断;护理诊断;常规护理;常??护理;并发症护理;并发症护理;并发症护理;姑息手术—胃造瘘、食道内置管

室内经常通风，保持温湿度适宜。

食管慢性炎症刺激(如：反流性食管炎)；

缩窄型（硬化型）：瘤体部位形成明显的环状缩窄，累计食管全周，较早出现梗阻症状。

姑息手术—胃造瘘、食道内置管

食管起于环状软骨，下连胃贲门部，成人长25-28cm

遵医嘱用药：粒细胞集落刺激因子；

重组人白介素11、输血小板；

在X线钡餐上，表现为明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。

1、Ⅰ或Ⅱ期,一般颈段病变在3cm以内,胸上段

遵医嘱于化疗前后输入止吐、保胃药；

维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）；

给予患者有关头发护理的指导，建议患者戴帽子、假发

食管壁明显增厚并向腔内外扩展，恶性程度高。

食管癌切除—食管胃吻合术、横结肠代食管术

4cm内,中下段病变在5cm以内;并发症护理