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糖尿病专业知识培训

目录contents糖尿病概述糖尿病饮食治疗糖尿病运动治疗糖尿病药物治疗糖尿病并发症预防与处理糖尿病患者心理关怀与支持

01糖尿病概述

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。定义根据发病原因不同，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。分类定义与分类

1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病特殊类型糖尿病发病原因及机要由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足所致。主要由胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌相对不足所致，与遗传、环境等多种因素有关。妊娠期间由于胎盘产生多种激素导致胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足所致。包括基因突变、药物或化学物质诱导、感染等因素导致的糖尿病。

临床表现典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少）。长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变，功能减退及衰竭。诊断根据空腹血糖、餐后血糖或随机血糖的检测结果，结合患者症状及体征，可作出诊断。此外，还需进行糖化血红蛋白、尿糖等相关检查以评估病情。临床表现与诊断

02糖尿病饮食治疗

010204饮食原则与营养需求控制总热量摄入，保持能量平衡。合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例。增加膳食纤维的摄入，有助于控制血糖和血脂。保证充足的维生素和矿物质摄入，维持身体正常生理功能。03

选择低升糖指数（GI）的食物，如燕麦、全麦面包等。增加蔬菜、水果的摄入量，提供丰富的维生素和矿物质。适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。控制饱和脂肪酸的摄入，如动物油脂、椰子油等，避免反式脂肪酸的摄入物选择与搭配

定时定量进餐，避免暴饮暴食。根据个人口味和饮食习惯制定个性化的食谱。少食多餐，有助于减轻胰岛负担和控制血糖波动。注重食物的色、香、味、形搭配，提高患者的食欲和饮食乐趣。餐次安排与食谱制定

03糖尿病运动治疗

运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。改善血糖控制提高胰岛素敏感性减轻身体负担运动能够改善胰岛素抵抗，增加胰岛素受体的数量和亲和力，提高胰岛素的敏感性。运动有助于减轻身体负担，改善心肺功能，增强身体免疫力，对糖尿病患者的身体健康有益。030201运动对糖尿病的益处

有氧运动力量训练柔韧性训练运动强度运动方式与强度选择如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，促进葡萄糖的利用。如瑜伽、太极等，可以改善关节灵活性，缓解糖尿病患者的肌肉紧张和疼痛。如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉质量，提高胰岛素敏感性。应根据患者的年龄、身体状况和运动习惯选择适当的运动强度，一般推荐中等强度的有氧运动。

运动注意事项及安全评估运动前评估在开始运动治疗前，应对患者进行全面的身体评估，包括心肺功能、血糖控制、并发症情况等。运动中监测在运动过程中，应密切监测患者的血糖、心率、血压等指标，确保运动安全。运动后调整运动后应对患者的血糖和身体状况进行再次评估，并根据需要调整治疗方案。注意事项避免空腹运动，防止低血糖的发生；选择合适的运动鞋和服装，避免运动损伤；携带急救药品和血糖监测设备，以备不时之需。

04糖尿病药物治疗

DPP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4，增加内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平，促进胰岛B细胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。磺脲类药物通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素来降低血糖，如格列本脲、格列吡嗪等。双胍类药物通过抑制肝糖原异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，如二甲双胍等。α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。口服降糖药物种类及作用机制

胰岛素治疗原理及应用方法胰岛素治疗原理通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，降低血糖水平。胰岛素种类根据起效时间、活性高峰和持续时间可分为速效、中效和长效胰岛素。应用方法根据患者病情和血糖水平，选择合适的胰岛素类型和剂量，进行皮下注射。同时需注意饮食、运动等方面的调整。

123可能导致低血糖、胃肠道反应、过敏反应等。需注意用药剂量和时间，避免与酒精同服。口服降糖药物副作用可能导致低血糖、脂肪萎缩、过敏反应等。需注意注射部位轮换，避免重复使用针头。胰岛素治疗副作用在药物治疗过程中，需定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。注意事项药物副作用及注意事项

05糖尿病并发症预防与处理

高渗性非酮症高血糖状态识别症状包括严重高血糖、高血浆渗透压、脱水等，处理措施包括积极补液、纠正脱水、降低血糖等。乳酸性酸中毒识别症状包括深大呼吸、神志模糊、木僵等，处理措施包括去除诱因、纠正酸中毒、促进乳酸