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护理分级(卫生行)--第1页
护理分级(卫生部执行)
WS/T431-2022
护理分级
1范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标
准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1
护理分级nuringclaification
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定
而确定的护理级别。
2.2
自理能力abilityofelf--care
在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3
日常生活活动activitieofdailyliving,ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具
有共性的活动。
2.4
护理分级(卫生行)--第1页
护理分级(卫生行)--第2页
Barthel指数Barthelinde某,Bl
对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列
独立行为的测量，总分范围在0—100.
3护理分级
3.1护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级
护理四个级别。
3.2分级方法
3.2.1患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。3.2.2根
据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级（表1）。3.2.3依据病情
等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患
者护理分级。
3.3分级依据
3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：
a）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c）
各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：
a）病情趋向稳定的重症患者；
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护理分级(卫生行)--第3页
b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c）手术后或者治疗期间
需要严格卧床的患者；d）自理能力重度依赖的患者。
3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理：
a）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖
的患者；b）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
c）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患
者，可确定为三级护理。
4自理能力分级
4.1分级依据
采用Barthel指数评定量表（附录A）对日常生活活动进行评定，根
据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
4.2分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、
平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根
据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个
等级（见表1）。
表1自理能力分级
5实施要求
5.1临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者
提供护理服务5.2应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
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