社保与商保比较.ppt

2012年青岛职工年均工资：4.2万2012年居民可支配收入：3.2万2012年农民人均纯收入：7917元商保简言之——社保有人说——我有社保！何必商保？（职工医疗、城镇医疗、新农村合作医疗）21养老金替代率，是指劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率。它是衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的基本指标之一。根据世界银行组织建议，要基本维持退休前的生活水平不下降，养老替代率需不低于70%。国际劳工组织建议养老金替代率最低标准为55%。例如：某人今年退休时工资是5000元/月，退休后仅从社保有收入2000元/月退休金，则养老金替代率=2000元/5000元=40%3养老金替代率收入越高社保养老金替代率低假设社平工资4000元，缴费20年，60岁开始领养老金，不考虑社会平均工资及个人工资增长及个人账户利息结算，缴费工资分别4000元、12000元、20000元时，社保替代率分别为：基础养老金：4000×（1+1）/2×20×1%=800元个人账户养老金：（4000×8%×12×20）/139=552元社保替代率：（800+552）/4000=33%缴费工资为4000元缴费工资为12000元基础养老金：4000×（1+3）/2×20×1%=1600元个人账户养老金：（4000×3×8%×12×20）/139=1657元社保替代率：（1600+1657）/12000=27%缴费工资为20000元基础养老金：4000×（1+3）/2×20×1%=1600元个人账户养老金：（4000×3×8%×12×20）/139=1657元社保替代率：（1600+1657）/20000=16%请问——01发生大病，会冲击生活哪些方面？02收入丧失03贷款偿还04子女教育05生活费用06康复费用07这么多问题，社保管什么？08大笔医疗09报销一部分10其他问题怎么办？11就报销而言，社保的局限性先花后报（住院没钱呢？）很多不报—起付线以下，封顶线以上—不符合《医保目录》部分—符合《医保目录》，按比例报—责任事故，如车祸等可报部分自费部分自付比例起付线封顶线梦里医保报多少......起付线：一级500元；二级670元；三级840元免除责任：A、药类——营养、血液、蛋白类等自费

工伤、食物中毒、职业病

交通意外事故、医疗事故所引起医疗费用城镇居民医保：以居民可支配收入的6倍为基准，新农合：全国农村居民人均纯收入的8倍，且不低于6万元。职工医保：当地职工年平均工资的4倍左右，全民医保最高支付额度限制大病的极端花费!这位父亲为了救治30岁的白血病儿子，已经卖房支付了50多万元医药费。父亲拉出长长的一沓费用清单，“你看，这是他这10天的一个疗程费用，总费用是2.69万多元，我们需要自费1.46万多元。”27岁的肖娟是4岁孩子的母亲，一名急性白血病患者，按照医保报销70%的比例，第一个疗程花费7万元，肖家只用自费2万多元。可是他们连这2万多元的承担能力也没有，贫困的她期待着社会救助。残酷的选择！李云和她的父亲拿着南京财经大学录取通知书悲喜交加。两年前，李云的母亲确诊为肝癌，家人一直瞒着她，直到高考前一天她才知晓，高考结束后便做出选择：放弃上大学，赚钱给母亲治病。一场大病引发的犯罪！过去四年，为了给身患尿毒症的妻子做透析，廖丹私刻公章，骗取北京医院17.2万元。廖丹被以诈骗罪提起公诉，这意味着3到10年的有期徒刑，但除此，他没法给妻子治病……每周3次透析每月共6000元，廖丹开着“摩的”骑行一个半小时送妻子去医院做透析，自己在医院门口拉活，赚二三十块的买菜钱。商业保险特有：重大疾病保险确诊给付保多少，自己选保多少给多少收入丧失贷款偿还子女教育生活费用康复费用大笔医疗报销一部分社保 商保01支付方式先垫付后报销确诊即赔（可预付）02报销上限上有封顶保多少赔多少03报销范围医保目录目录之外的补充04其它费用概不负担涵盖收入、护理、康复、营养费用05售后服务自行解决 专人服务06简言之——社保与商保医保需个人先垫付所有费用，治疗结束后报销；报销额度是下有起伏线、上有封顶的，最高报到十几万；而且只对在医保目录内的药品按一定比例报销，后期康复治疗费、营养费、护理理疗费、期间收入中断的损失等，都得自费；还有所有手续都得自己办理。商保大病险