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磁共振波谱mrs临床应用聂林课件.ppt

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磁共振波谱(MRS)临床应用;MRS的根本原理;波谱成像的根底—化学位移现象;;氢质子波谱;NAA:N-乙酰天门冬氨酸,神经元活动的标志位于:2.02ppm

Creatine:Cr肌酸,脑组织能量代谢的提示物,峰度相对稳定,常作 为波谱分析时的参照物位于:3.05ppm

Choline:Cho胆碱,细胞膜合成的标志位于:3.20ppm

Lipid:脂质,细胞坏死提示物位于:

Lactate:乳酸,无氧代谢的标志位于:

Glutamate:Glx谷氨酰氨,

脑组织缺血缺氧及肝性脑病

时增加位于:

mI:肌醇代表细胞膜稳定性

判断肿瘤级别

位于:3.8ppm;中枢神经系统MRS代谢物;中枢神经系统MRS代谢物;中枢神经系统MRS代谢物;中枢神经系统MRS代谢物;中枢神经系统MRS代谢物;中枢神经系统MRS代谢物;中枢神经系统MRS代谢物;;1HMRS在颅脑疾病的应用;正常人脑发育过程;缺血缺氧性脑病(HIE);HIE;星形细胞瘤;;病例分析;脑肿瘤和脑部感染性病变的鉴别:

脑部感染性病变LAC峰升高明显,NAA,Cr,Cho下降不明显。;病例分析;脑膜瘤;病例分析;病例分析;脑堵塞;脑堵塞;颞叶癫痫;定位及定侧:NAA/Cho+Cr≥0.72为正常,双侧比值差 大于0.05或双侧较正常对照低时异常.

在癫痫发作时和发作后7小时内采集,发现致痫侧有LAC峰出现,说明癫闲发作时局部脑组织糖酵解加,LAC峰对定侧很有价值,但在发作间歇期,LAC几乎不出现;MRS在癫痫诊治的应用;多发性硬化(MS);病理生理

活动期

Cho↑Lipid↑

(markersofdemyelination)

Lac↑

(markerofacuteinflammatoryreaction)

NAA↓

(axonaldysfunctionordestruction);MS非活动期

NAA降低(轴突损害)

MI升高(胶质增生)

病变周围正常的脑白质(NAWM)亦有NAA降低,且离病变中央距离的不同NAA降低也不同,代表白质病变的进展范围,同时说明轴突损伤是疾病进展的机制。;;转移癌;男,12岁

发作性左侧肢体抽搐伴意识障碍2年余,协调性差

查体:双上肢协调运动少,双手轮替运动差,双Barbinski征阳性

血象:乳酸水平增高;;;;;;;;;;;;THANKS

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