WS∕T431-2023护理分级标准.pdf

WS/T431-2023

护理分级标准

1范围

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法和依据。

本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。

2规范性引用文件

本标准没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1

护理分nursingclassification

在患者住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级

别。

3.2

自理能力abilityofself-car

在生活中个体照料自己的行为能力。

3.3

日常生活活动activitiesofdailyliving；ADL

人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活。

3.4

Barthel指数Barthelindex；BI

对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测

量，总分范围在0分～100分。

4护理分

4.1护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

4.2分级方法

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WS/T431-2023

4.2.1入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

4.2.2根据患者Barthel指数评定量表总分，确定自理能力等级(见表1)。

4.2.3依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级。

4.2.4应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。

4.3分级依据

4.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：

a)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

b)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

4.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：

a)病情趋向稳定的重症患者；

b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

d)自理能力重度依赖的患者。

4.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理：

a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

4.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者，可确定为三级护

理。

5自理能力分

5.1分级依据

采用Barthel指数评定量表(附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数评定

量表总分，确定自理能力等级。儿童患者、精神疾病患者等自理能力等级评估可参考相应

专科量表确定。

5.2分

对进食、洗澡、修饰、穿（脱）衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、

上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度

依赖、中度依赖、轻度依赖和无依赖四个等级（见表1）。