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门诊的适用对象在其就诊时进行营养评估,对住院的适用对象在其入院后48h内进行营
养评估。
3.4实施人员
受过培训的主管医师、营养医师和护师。培训内容包括评估的程序、方法、评估内容、
标准、结果判定及处理。实施人员应该有在他人指导下至少完成10例患者的评估,才能独
立进行营养评估。
3.5评估对象的告知
在评估前向评估对象简要介绍评估目的和内容是有必要的,但未必都需要获得患者的知
情同意。如果营养评估是常规的诊治行为则无需获得患者的知情同意。如果营养评估的目的
是用于科学研究则应获得患者的知情同意,并需要医院的批准。
3.6患者营养评估记录表
见附录A。
4评估内容及结果判断
4.1评估内容
PG-SGA由患者自我评估部分及医务人员评估部分两部分组成,具体内容包括体重、摄
食情况、症状、活动和身体功能、疾病与营养需求的关系、代谢方面的需要、体格检查等7
个方面,前4个方面由患者自己评估,后3个方面由医务人员评估,总体评估包括定量评估
及定性评估两种。
4.2评估标准
4.2.1定量评估
(一)自评表(A评分)
内容包括体重、摄食情况、症状、活动和身体功能四个方面,见表1
表1自评表
1、体重
目前我的体重约为kg;1个月前体重约为kg;6个月前体重约为kg。
在过去的2周,我的体重减轻(1)没变化(0)增加(0)。见工作表1
工作表1--体重评分
1个月内体重下降评分6个月内体重下降
≥10%4≥20%
5-9.9%310-19.9%
3-4.9%26-9.9%
2-2.9%12-5.9%
0-1.9%00-1.9%
2周内体重下降1
总分
操作说明:
工作表1以1月内的体重变化情况评分,没有1月体重变化资料时,则以6月体重变化情况
评分。2周内体重下降需另记1分,无下降为0分。两者相加为体重总分。
体重下降百分比是指下降体重占原体重的百分率。比如1个月前体重50kg,目前体重46kg,
1个月内下降4kg,则下降百分比为(50-46)/50=8%。
患者目前体重为实测体重。患者卧床不能自量时,可抱起患者一起测量,再测量并减去抱
起人的重量。
1个月前的体重和6个月前的体重患者可能记不清,可采取在目前体重的基础上逐渐加量询问
或减量询问,比如患者目前体重50公斤,询问患者1个月前大约有51、52、53、54、55公
斤,或49、48、47、46、45公斤,根据患者选定的近似值填写。
无法准确了解具体体重时,可根据体重下降“无\轻\中\重\极重”的程度自我评估得分,分别
记“0\1\2\3
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