第14章棒状杆菌ppt课件.pptxVIP

第十四章

棒状杆菌属

（Corynebacterium）;因菌体一端或二端膨大呈棒状而命名

?1．分类：二大类

①白喉杆菌：是棒状杆菌属中主要的致病菌

②类白喉杆菌：对人一般不致病

如：溃疡棒状杆菌：可引起类似白喉的

溃疡性咽炎

痤疮棒状杆菌：引起痤疮/粉刺

阴道棒状杆菌：引起阴道炎/尿道炎

;2．共同特点

①G+杆菌，呈棒状

②有异染颗粒，白喉杆菌最明显

③亚碲酸钾培养基（KT）→黑色菌落

④无鞭毛，无芽胞，无荚膜

⑤致病性棒状杆菌能产生毒力强的外

毒素

?;白喉棒状杆菌

（C.diphtheriae）;一、生物学性状;Neisser-stainedsmear

ofC.diphtheriaeshowing

metachromaticgranules:

abeadedappearance;二、致病性;（二）白喉毒素的致病机制;11;白喉棒状杆菌;白喉是毒血症;注：假膜

组成：纤维蛋白，坏死组织，KLB，WBC等

症状：由于水肿，假膜的作用→声撕，疼痛，

甚至窒息→死亡

毒血症的症状

肾上腺→出血水肿

心肌→心肌炎

未稍神经麻痹→软腭肌麻痹↘

↘吞咽困难，声撕，呼吸困难

吞咽肌麻痹↗;在白喉中：

常见咽白喉＞喉白喉＞口腔白喉＞鼻

白喉＞其它白喉（皮肤白喉，眼结膜白

喉，外耳道白喉，阴道白喉等）

注意点：

①白喉杆菌一般不进入血流，只是外毒素进

入血流

②体温不高，中毒症状严重

③白喉病人除注意局部咽喉部的情况外，要

注意全身情况

;三、免疫性;锡克试验（Schicktest）;四、微生物学检查法;19;五、防治原则;（二）治疗

1．抗毒素：早期，足量，防止血清过敏症

2．抗生素：抑制白喉杆菌和咽喉部

其它细菌的生长繁殖

有报道：

用抗生素治疗者，有1-15%

成为恢复期带菌者

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