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老年人社区保健一、老年人的健康问题（一）人口老龄化的挑战2000年，65岁及以上老年人约为7%老年人口增长快于总人口增长2%,1.23%由成年型向老年型过渡时间短英国45年瑞典85年德国45年法国115年中国17年四川省15年老年人口高龄化快80岁以上10%21世纪中期占20%人口老龄化地区间不平衡在生产力不发达的条件下迎来老龄化老年人的健康状况01生理特点体表外形改变器官功能下降机体调节控制作用降低02患病率高1同时患多种疾病70%2种或以上2疾病影响严重32周因病持续天数，半年活动受限率，受限天数4老年人的患病特点影响老年人健康的主要社会因素1婚姻状况配偶率低、丧偶率高2家庭结构和家庭关系3社会关系和社会交往4经济收入5老年人系统管理老年人健康状况的评价年龄疾病危险因素（主要疾病）生活质量120102生活质量评价（功能评估）生理、心理和社会功能01纽芬兰大学老年人幸福度量表对健康状况的自我评估和幸福度测量02简便智能量表或长谷川智商量表智能评价03功能活动调查表社会功能评价基本日常生活功能ADL：进食、穿衣、洗澡、上厕所、移动和二便控制等基本生活能力工具性日常生活功能IADL：指一些较为复杂的日常生活功能，如外出、购物、管理钱财、做饭、洗衣等。0102日常生活功能评价建立健全老年人的健康档案DCBA等级评定很困难高龄日常活动完全受限E精神障碍F中晚期病人1高龄多种疾病自我照料不受限，但其他日常活动受限有些困难无疾病日常活动完全不受限社会功能良好没有困难（危险因素）2老年人系统管理社区老年人医疗保健三级监护三级预防策略社区老年医疗保健的三段服务没有困难有些困难很困难传授保健知识门诊、巡诊服务护理院营养指导急性病治疗托老所健康生活方式慢性病控制住院服务预防病伤家庭病床临终关怀定期体检康复服务老人互助活动健康老人虚弱老人功能受限老人患病老人生活在社区生活在机构自我照顾非正式保健家庭保健护理院急性病治疗互助食品服务连续保健慢性病保健门诊服务健康促进交通服务托老所康复服务社区健康门诊提供信息家务服务姑息治疗医生或其他卫生工作者教育咨询社区支持流动食品健康老人虚弱老人功能受限老人患病老人生活在社区生活在机构老年俱乐部社区健康门诊老年痴呆中心老年中心协助独立生活公共托管旅游受虐待老人的服务老年病评价老年就业受害者服务法律服务
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