糖尿病营养干预.ppt

开始采用饮食治疗时应按称重法将主、副食称重，力求心中有数01最好自备一套专用的碗、碟、勺02简单的换算办法是：50克（1两）米或面粉=75克馒头（熟重）=130克米饭03可以市场买一台配餐称，方便称量04如何具体掌握食物的数量010203040506水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量较高的水果应适量如何吃水果01饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻02进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻03多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜04少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐05多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感06将口味变清淡，也会降低食欲饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?原则掌握，实际难行用食品交换份帮助你轻松安排一日三餐！什么叫做食品交换成份?它有什么特点?易于达到平衡便于了解和控制总能量做到食物多样化利于灵活掌握食品交换份四大类（八小类）

内容和营养价值等值谷薯类交换表等值蔬菜类交换表等值水果类交换表等值肉蛋类食品交换表等值大豆食品交换表等值奶类食品交换表等值油脂类食品交换表糖尿病营养治疗的历史通过合理的营养改善整体的健康状况04有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生05通过平衡膳食，配合药物治疗和体育锻炼，将血糖控制在理想范围01在确保正常的生长发育的前提下，促进儿童、青少年1型糖尿病的生长发育；年轻的2型糖尿病改变生活习惯，减轻胰岛素抵抗；达到或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。保证普通糖尿病人充沛的体力03使血脂、血压保持在理想范围02营养治疗目的STEP3STEP2STEP1以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡，保证生长发育的需要制定合理的总热能简单估算理想体重标准体重*（公斤）=身高（厘米）—105理想体重：标准体重?10%肥胖：标准体重〉20%消瘦：标准体重〈20%:该公式用于身高150厘米以上者Broca公式：男（身高－100）Χ0.9女（身高－100）Χ0.85应用BMI判断我国陈春明成人BMI标准，2001体质指数=体重(kg)身高2(m2)分类体质指数(kg/m2)共患病危险度消瘦正常范围1818.5-23.9营养不良平均水平超重24-27.9轻度增高肥胖28严重增高成人每公斤标准体重所需热量01保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70～100)千卡的公式，计算每日所需能量02其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定033岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁×80～85、10岁以上×70～8004蛋白质摄入充足，保证占总热能的15～20%05注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生06鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法北京儿童医院颜纯1996儿童及青少年患者热能制定任何一种食物无法含有全部营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配，干稀搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食01020304平衡膳食食物多样化中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔油脂类25克（0.5两）01奶类及奶制品100克（2两）02豆类及豆制品50克（1两）03畜禽肉类50-100克（1两至2两)04鱼虾类50克（1两）05蛋类25-50克（0.5两至1两）06蔬菜类400-500克（8两至1斤）07水果类100-200克（2两至4两）08谷类300-500克（6两至1斤）09影响血糖的因素碳水化合物的数量糖的种类（葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖）淀粉种类（直链、支链、抗性）食物的加工方法（淀粉分解水平、颗粒大小等）食物的混合成分（脂肪、蛋白质、植酸、草酸等）影响因子依次减弱血糖指数的应用血糖指数（Glyce