营养状况的评定.ppt

第十二章营养状况的评定营养状况就是反映膳食中营养素的供给量与机体的需要量能否达到平衡的状况。营养不足或缺乏的临床检查人体测量与体格检查膳食调查人体营养水平的生化检查对人体营养状况进行评定的基本方法是进行营养调查，完整的营养调查包括四个方面内容：一、营养调查的内容二、人体营养缺乏的主要原因原发性营养不良又称为膳食性营养缺乏，是由于膳食中营养素供给不足而引起的营养不良,称为原发性营养不良。原因有：饮食习惯不良（偏食）营养素在加工过程中大量损失食品供给不足食谱中营养素选择不当又称条件性营养缺乏，是由于体内外各种因素，妨碍了食物的正常消化、吸收、利用，或由于种种原因增加了机体营养需要，或营养过多破坏或排泄所引起。引起营养不良的原因1食物摄取机能障碍2营养素需要量增加3营养素吸收障碍4营养素利用障碍5营养素排泄增加营养不良和营养缺乏是二个问题。营养不良包括了营养缺乏及营养过度。62．继发性营养不良三、营养缺乏发展的过程原发性营养缺乏临床病理表现形态学变化继发性营养缺乏组织营养素含量减少、缺乏生物化学变化010203040506营养缺乏病及其表现蛋白质与能量营养不良临床上分为二型：干瘦型：能量营养缺乏水肿型：蛋白质营养缺乏维生素A缺乏病——干眼病维生素D缺乏病——佝偻病维生素B1缺乏病——脚气病维生素C缺乏病——坏血病碘缺乏病——地方性甲状腺肿铁缺乏缺铁性贫血机体工作能力明显下降，包括运动能力。行为和智力受损免疫能力降低。体温调节能力降低。钙缺乏膳食调查就是通过各种不同的方法了解每人每日各种食品营养素的摄入量。1膳食调查时间一般为3-5天，连续或不连续，一年四季各一次，节假日除外。2四、膳食调查12通过询问了解被调查者一段时间内各种食物摄入情况。询问法可清晰了解到人群的食物种类，但在量上是较粗糙的。询问法通过查帐或记录在一定时间内食物人均日消耗量。此法较适用于集体单位，如学校、部队、运动队等。记帐法（一）膳食调查方法通过记录食物生熟剩的重量，了解摄入量。称重法对每日食物进行实验室化学分析了解营养素摄入量。此法最准确，但手续复杂，设备要求较高。一般不常用。化学分析法（二）膳食营养的评定平均每人每日营养素摄取量每人每日营养素供给标准营养素摄取量百分比占供给量标准的百分比一般认为热量摄取量为供给量90%以上可为正常，低于80%即为摄入不足。其它营养素摄入量如在供给量80%以上，可以保证大多数人不致发生缺乏，低于60%则可认为是比较严重不足。01热量食物及热量营养素来源分布02蛋白质的食物来源分布体格检查1．生长发育测定及评价2．营养缺乏症体征测定血液中营养成分的浓度测定尿中营养成分排出的速率测定尿中营养成分的代谢产物测定血或尿中由于营养素缺乏而出现的异常代谢产物测定与营养素摄取量有关的血液成分或酶活性的改变进行负荷、饱和及同位素实验测定毛发或指甲中的营养成分生化检验棋牌类2000-2800kcal（2400kcal)跳水射击类体操（女）：2200-3200kcal(2700kcal)体操（M）武术小球举重（低）：不同项目训练期一日能量平均需要量01中长跑大球等：3700-4700kcal(4200kcal)游泳马拉松投掷等：4700kcal以上2700-4200kcal（3500）kcal02推荐的中国运动员膳食营养素适宜摄入量