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黄煌30种方人（体质与疾病的结合体）大总结（全文）

所谓方人，即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。比起药

人来说，方人更具体，范围更明确，往往与某些疾病或某类疾病相关，可

以说，方人是体质与疾病的结合体。根据体质定方选药在临床运用十分广

泛，具有极其重要的临床价值。下面从“经方－体质－疾病”模式简介门诊

常见的几种方人。

1桂枝汤体质

多体瘦柔弱，肤白无光，皮肤湿润而细腻，神情憔悴，常神疲乏力，

易出冷汗、汗后怕冷恶风，对寒冷敏感，对疼痛敏感，常易关节痛、头痛、

腹痛或少腹拘急，易于惊恐、头昏、鼻塞、咳喘等。腹部扁平，腹肌较硬

而缺乏抵力。

舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，苔多薄白。脉偏浮，脉缓而无

力。常为低血压。

易患疾病谱：心脏及瓣膜病变、心律失常，感冒，鼻炎、哮喘、荨麻

疹等过敏性疾病，慢性消化系统及消耗性疾病，慢性肌肉、关节疼痛类，

产后发热、自汗等。

2桂枝加龙骨牡蛎汤体质

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桂枝汤体质为基础，腹主动脉搏动亢进，易心悸头晕、汗出、失眠多

梦。脉芤或革。其人不耐体力劳动，常因受风寒而感冒，这就是《金匮要

略》所说的“失精家”。

易患疾病谱：儿童期多发病为缺钙儿童的小儿肺炎、佝偻病、遗尿、

多汗症、夜啼等。成年期的神经衰弱、性功能障碍及机体精华物质外泄、

外漏脱失症，诸如阳痿、早泄、遗精、阴冷、女子梦交、多汗症、遗精、

遗尿、带下、崩漏、脱发等。

3小建中汤体质

体形偏瘦，肤色白或黄，缺乏光泽。易伤风，易疲劳，易腹中痛，易

烦热出汗而怕冷。腹直肌紧硬，腹壁扁薄绷紧，按之软而无抵抗感，称灯

笼腹，常可触及腹主动脉搏动。舌质淡暗、柔软而娇嫩，舌苔通常不厚。

易患病症：虚弱儿童易见腹痛、便秘、遗尿、过敏性紫癜、肠系膜淋

巴炎等。成年期小建中汤体质的常见疾病谱有各种慢性胃肠疾病，痛经，

神经衰弱，贫血等，常需加味当归、党参、黄芪。

4炙甘草汤体质

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羸瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血貌。这种体质状态，多见于大病以

后或大出血以后，或营养不良者，或极度疲劳者，或肿瘤患者经过化疗以

后。

患者精神萎靡，有明显的动悸感，并可伴有早搏或房颤等心律失常。临床

上常见于消耗性疾病、肿瘤及老年病患者。

5温经汤体质

整体衰老、功能减退，形体渐瘦，肌肉松弛，腹壁薄而无力；口唇发

干暗淡而不红润，皮肤干枯而黄暗、缺乏光泽，或有黄褐斑。

手掌脚掌干枯而裂、指甲变脆而缺乏光泽。毛发出现脱落、干枯、发

黄、易于折断。可以出现老年性阴道炎、阴道干涩瘙痒，特别是卵巢功能

减退性疾病，如更年期、卵巢手术或受损、雌孕激素低下、黄体功能不全

者多见这种体质类型。

附：温经汤的临床应用有三种思路：一种是与经典方证吻合者的应用，

一种是对病的应用，一种是对人的应用。对病的应用可以把温经汤作为调

整雌孕激素低下状态的妇科专方使用，即当作“下丘脑－垂体－卵巢－子宫

轴”功能促进药来使用。而对人的应用就是用于“温经汤体质”者。

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6薯蓣丸体质

消瘦憔悴，贫血貌，疲惫乏力，头晕眼花，多伴有心悸气