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健康调查问卷
健康的身体是一切的根本,可由于忙碌的生活、快节奏的工作,我们却经常常忽悠这
个最基本的概念。本调查不仅是对公众健康程度的定向了解,也希望引导大众关注健康生
活的更多指标。
1、您认为自己的健康状况:
□非常乐观,绝对没有问题□年龄增长,偶感不适□经常出现问题□非常差
2、您多长时间体检一次
□一年两次以上□一年一次□两年以上一次□不固定□从不主动体检
3、您的睡眠质量:
□非常好□经常熬夜□偶尔熬夜□多梦易醒
4、您的运动锻炼频率是:
□每天锻炼□每周一次以上□每月一次以上□从不主动锻炼
5、您的饮食状况是:
□按时每日三餐?随便任何时候进餐□有时候不吃早餐□从不主动锻炼
6、您认为以下哪几样因素对您健康的影响最大
□工作压力□饮食习惯□遗传因素□环境污染
7、您觉得人吃五谷杂粮这辈子会不会生病
□会□不会
8、您对目前医疗费用的看法:
□自己能轻松承担□费用较高勉强接受□看不起病
9、您是否同意风险无处不在,不论是意外还是疾病
□同意□不同意
10、您想不想一旦住院的医疗费用有人替您承担一大部分
□想□不想□没想过
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请仔细填写以下相关信息:
您的姓名:性别:□男□女
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