阿片类药物不良反应处理培训课件.pptxVIP

下载本文档

0
0
约2.03千字
约 44页
2025-01-24 发布于江苏
举报
版权申诉

阿片类药物不良反应处理培训课件.pptx

此“教育”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、本文档共44页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

阿片类药物不良反应处理;为什么要重视阿片类镇痛药的不良反应？

阿片类镇痛药不良反应的特点

阿片类镇痛药不良反应的处理原则

阿片类镇痛药的常见不良反应及处理;;常见于用药初期或过量用药时

不良反应发生及严重程度个体差异大

积极预防性治疗可减轻或避免阿片类药物不良反应

防治不良反应是止痛药物治疗计划的重要组成部分;排除可能引起类似临床症状的其他原因

注重预防

从小剂量用起，规范剂量滴定方法

合用对症药物，如缓泻剂等

恰当及时的对症治疗

密切观察病情变化;;1.便秘 ;;少数患者最初几天可出现思睡及嗜睡等过度镇静不良反应，数日后可自行消失

少数情况下可持续加重，应警惕药物过量中毒及呼吸抑制等

应排除其他原因：中枢镇静药、高血钙等;初次剂量不宜过高

调整计量25-50%幅度逐渐增加

老人应注意谨慎滴定用

必要时给予兴奋剂;发生率低于5%

同时使用镇静剂患者发生率高达20%

腰麻术后发生率增加至30%;4.尿潴留 ;;发生率约6%

主要发生于治疗初期，轻度眩晕可在数日后自行缓解

晚期癌症、老人、体质虚弱、贫血者易发生

方法：轻度—数日后可能自行缓解

中重度—酌情减阿片类药剂量

;发生率低于1%

皮脂腺萎缩的老年患者、皮肤干燥、黄疸、糖尿病等易发生;皮肤护理、润肤露、保持湿润、凡士林

避免搔抓、刺激

内衣质地松软，纯棉制品;轻度瘙痒—皮肤护理为主

重度瘙痒—抗组胺药(注意增加镇静作用)

苯海拉明4mgPoTid或12mgQd

异丙嗪25mgPoBid

;疼痛是阿片的天然拮抗剂，也是阿片抑制呼吸不良反应的拮抗剂

临床表现：

呼吸次数减少8次/分，或潮气量减少

潮式呼吸

嗜睡状或昏迷

针样瞳孔

呼吸暂停、深昏迷→死亡;通畅呼吸道

阿片拮抗剂：纳络酮0.4mg缓慢静脉推注

严重呼吸抑制2-3分钟重复给药

2mg/500ml葡萄糖或生理盐水，

0.004mg/mliv直到患者恢复自主呼吸;身体依赖的特点是：指吗啡类镇痛药连续使用一段时间后，形成耐受，当治疗突然停止时，出现戒断综合征，其典型症状有焦虑、易怒、流泪、出汗、恶心、呕吐、腹???。;THANKYOU!;阿片类药物不良反应处理;为什么要重视阿片类镇痛药的不良反应？