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*****************学习目标认识上肢骨骼了解肩胛骨、锁骨、上臂骨、前臂骨和手骨的名称、位置和结构。掌握上肢关节学习肩关节、肘关节、腕关节的结构、运动方式和常见损伤。熟悉上肢肌肉了解肩部、上臂、前臂和手部肌肉的名称、功能和主要神经支配。理解上肢神经和血管掌握上肢神经丛、主要神经和血管的走行、分支和临床意义。上肢骨骼上肢骨骼包含肩胛骨、锁骨、上臂骨、前臂骨和手骨。肩胛骨和锁骨组成肩带,支撑上肢。上臂骨为肱骨,连接肩带和前臂。前臂骨包括桡骨和尺骨,桡骨位于拇指侧,尺骨位于小指侧。手骨包括腕骨、掌骨和指骨,分别构成手腕、手掌和手指。肩胛骨位置位于后胸壁,介于第二至第七肋骨之间,呈三角形扁骨。结构包括三个角、三个缘、两个面。肩峰是肩胛骨外侧角的突出部分。功能连接上肢骨骼,形成肩关节,参与上肢的运动,并提供肌肉附着点。锁骨S形骨骼锁骨位于颈部和肩部之间,呈“S”形,是连接肩胛骨和胸骨的关键骨骼。连接肩关节锁骨与肩胛骨的肩峰形成肩锁关节,并与胸骨的锁骨切迹形成胸锁关节,参与肩关节的运动。保护重要结构锁骨对上肢血管和神经起到保护作用,防止其受到外部压力和损伤。上臂骨11.肱骨上臂骨是上肢唯一的长骨,位于上臂,连接肩胛骨和尺骨。22.肱骨体呈圆柱形,有内侧缘、外侧缘和后缘。33.肱骨近端包括肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节和小结节。44.肱骨远端包括肱骨内上髁、肱骨外上髁、滑车和肱骨小头。前臂骨尺骨尺骨位于前臂内侧,与桡骨平行。它形成肘关节的一部分,并与桡骨共同形成前臂的骨骼框架。尺骨的远端形成尺骨茎突,可以触摸到,作为解剖学标志。桡骨桡骨位于前臂外侧,与尺骨平行。它形成肘关节的一部分,并与尺骨共同形成前臂的骨骼框架。桡骨的远端形成桡骨茎突,可以触摸到,作为解剖学标志。手腕和手骨1腕骨手腕由八块小骨组成,排列成两排,连接桡骨和尺骨,构成腕关节。2掌骨掌骨五块,构成手掌的骨骼框架,每块掌骨近端与腕骨相连,远端与指骨相连。3指骨每根手指包含三节指骨(近节指骨、中节指骨、远节指骨),拇指只有两节指骨(近节指骨、远节指骨)。4功能手腕和手骨共同完成复杂的运动,实现精细动作,例如抓握、书写、演奏乐器等。上肢关节上肢关节连接上肢各个骨骼,使上肢能够完成各种复杂的动作。这些关节包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。肩关节是人体最灵活的关节之一,可以进行屈伸、旋转、外展和内收等多种运动。肘关节主要负责屈伸和旋前旋后运动,而腕关节则能够进行屈伸、桡偏和尺偏运动。肩关节球窝关节肩关节为典型的球窝关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成。活动范围广肩关节是人体活动范围最广的关节,可进行屈伸、内收、外展、旋转等多种运动。稳定性较弱由于关节囊薄弱,韧带和肌肉力量不足,肩关节的稳定性较差,容易发生脱位等损伤。肘关节结构肘关节由肱骨远端、尺骨近端和桡骨近端构成,由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节组成。功能肘关节是上肢的重要关节,负责屈伸和旋前旋后运动,是连接上臂和前臂的关键结构。运动肘关节可进行屈伸、旋前、旋后和侧向运动,使上肢能够完成各种精细动作。常见疾病肘关节易受损伤,如骨折、脱臼、韧带损伤,以及炎症性疾病,如关节炎和腱鞘炎等。腕关节腕关节结构腕关节由桡骨远端、尺骨远端和腕骨组成,连接上肢和手部。腕关节运动腕关节可以进行屈伸、旋前旋后和侧方运动,使手部能够灵活地完成各种动作。腕关节疾病腕关节常见的疾病包括腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和腕关节骨折等。上肢肌肉上肢肌肉可分为四部分:肩部肌肉、上臂肌肉、前臂肌肉和手及手指肌肉。这些肌肉负责上肢的运动、力量和灵活性。肩部肌肉主要控制肩关节的运动,如抬肩、旋转等。上臂肌肉主要控制肘关节的运动,如屈肘、伸肘等。前臂肌肉主要控制手腕和手指的运动,如握拳、伸指等。手及手指肌肉主要控制手指的精细运动,如书写、抓握等。肩部肌肉三角肌三角肌位于肩关节外侧,参与肩关节的屈曲、外展和旋转。它可以使手臂抬起、伸展和旋转,并有助于稳定肩关节。冈上肌冈上肌位于肩胛骨冈上窝,参与肩关节的外展。它可以使手臂向上抬起,并有助于稳定肩关节。冈下肌和小圆肌冈下肌和小圆肌位于肩胛骨冈下窝和肩胛骨外侧缘,参与肩关节的外旋。它们可以使手臂向外旋转,并有助于稳定肩关节。肩胛下肌肩胛下肌位于肩胛骨肩胛下窝,参与肩关节的内旋。它可以使手臂向内旋转,并有助于稳定肩关节。上臂肌肉肱二头肌位于上臂前侧,屈肘关节,使前臂旋前。肱三头肌位于上臂后侧,伸肘关节。肱肌位于肱二头肌深面,屈肘关节,不参与旋前或旋后。前臂肌肉11.
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