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糖尿病人随诊常规根据病情需要可定期门诊：每周/每两周/每月/每3个月/每半年/每年症状、饮食、病人自我监测情况体格检查:身高、体重、血压、浮肿、血管搏动、皮肤 神经系统、眼底和白内障、下肢(足)。辅助检查：尿糖、酮体、蛋白、微量白蛋白尿、 血糖(空腹和餐后)糖化血红蛋白、HbA1c 肝功、肾功、血脂(TC、TG、HDL-C)糖尿病教育:饮食、运动、个人卫生指导合理用药糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)非酮症高渗性糖尿病昏迷(HHS)DKAHHS7.47.37.27.17.015001000500葡萄糖mg/dl糖尿病慢性并发症概述微血管并发症 糖尿病视网膜病变糖尿病肾病 外周神经系统病变大血管并发症冠状动脉病脑血管病外周血管病糖尿病大血管并发症的危险因素ChaitAetal.In:KahnRCetal,eds.Joslin’sDiabetesMellitus.13thed.Philadelphia,Pa:LeaFebiger;1994:648-664.心脑血管病动脉粥样硬化家族史吸烟中心性肥胖高胰岛素血症胰岛素抵抗血脂异常高血压病糖尿病大血管病变的预防措施非药物和/或药物治疗严格控制血糖严格控制血压纠正脂代谢紊乱控制体重戒烟适当服用抗凝剂，如抗血小板聚集剂阿斯比林糖尿病的治疗治疗目的纠正体内代谢异常消除症状，防止急、慢性并发症（血管病变为主）防止长期高血糖引起的胰岛?细胞损伤恢复正常体重及体力,维持正常的社会活动2型糖尿病治疗的总策略饮食控制 合理的体育运动口服抗糖尿病药促胰岛素分泌剂（磺酰脲类、非磺酰脲类）双胍类α葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂（格列酮类） 胰岛素（短效、中效、长效；动物或人体；胰岛素类同物，给予方式)控制其它心血管危险因素高血压、血脂异常、吸烟、抗血小板聚集，减肥。糖尿病控制目标全血血浆葡萄糖空腹4.4-6.1≤7.07.0良好一般不良01糖化血红蛋白%6.57.5血压mmHg130/80130/80-≥140/90140/90Mmol非空腹4.4-8.0≤10.010.002单击此处可添加副标题良好一般不良体重指数kg/m2男2527≥27女2426≥26总胆固醇mmol4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白胆固醇mmol1.10.9甘油三脂mmol1.52.2≥2.2低密度脂蛋白胆固醇mmol3.04.0糖尿病控制目标饮食治疗的目标
控制和平衡代谢尽可能维持接近正常的血糖水平预防和治疗急性和慢性并发症达到满意的血脂水平通过合适的营养提高整体健康通过充足的热量供给使成人达到和维持理
想体重;保证儿童和青少年的正常生长和
发育;满足妊娠和哺乳妇女代谢增长的要求，
或消耗性疾病如肺结核病康复的需要添加标题劳动强度肥胖 正常 消瘦添加标题卧床 15 15-20
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