医院培训课件：《镇痛药》.pptx

镇痛药

;;阿片-R激动药（opium-receptoragonist）

吗啡（morphine）

;罂粟;鸦片;命名

1803年德国药师Serturnes从阿片中提取纯化获得，并以希腊梦幻之神孟菲斯（morphus）的名字命名为吗啡（morphine）。;吸收(absorption)

分布(distribution)

代谢(metabolism)

排泄(excretion);镇痛作用机制（mechanismofaction);药理作用(pharmacologicactions)

１、中枢神经系统

（1）镇痛镇静可使痛阈提高60－70%，持续4－5h

钝痛锐痛

（2）欣快感90%－95%，是导致成瘾的基础

（3）抑制呼吸中毒致死的主要原因

（4）镇咳但易成瘾，不作镇咳药，可待因替代

（5）缩瞳针尖样瞳孔是吗啡中毒的标志之一

（6）催吐兴奋CTZ;２、对平滑肌的作用

（1）胃肠道兴奋排便困难

（2）胆道兴奋排放胆汁困难

（3）膀胱兴奋排尿困难

（4）支气管兴奋诱发支气管哮喘

（5）子宫对抗缩宫素，延长产程;临床应用(clinicaluses);;临床用途(clinicaluses);

1.副作用:

恶心呕吐、排便困难、排尿困难、嗜睡、呼吸抑制;海洛因;;3.急性中毒：表现为昏迷、呼吸抑制、瞳孔极度缩小等。成人致死量为0.25克，儿童致死量为0．001克。立即注射纳洛酮

抢救措施：人工呼吸、吸氧、中枢兴奋药尼可刹米、吗啡拮抗药纳络酮。;分娩止痛

哺乳期妇女止痛

颅内高压患者

肺源性心脏病

支气管哮喘

;国家计委对特殊药品价格制定：

5mg×10片×2板，出厂价格为6.96元∕盒；

10mg∕1ml×10支,出厂价格为19.89元∕盒；

50mg∕5ml×2支，出厂价格为19.31元∕盒。;;1.下列何药属于麻醉药品：

A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因

D.硫喷妥钠E.吗啡;3.治疗量的吗啡可引起下列哪些不良反应

A.恶心、呕吐B.呼吸抑制C.便秘

D.排尿困难E.失眠;;谢谢!