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胃癌术后复发再手术治疗临床分析

陈双军

【摘要】目的:探讨胃癌术后复发患者再手术治疗的临床疗效.方法:西平县人民医

院近年共收治30例胃癌术后复发患者,对这30名患者进行再手术治疗,收集他们的

临床资料,进行回顾性分析.结果:16例患者进行了根治性切除术,14例患者进行了姑

息性切除术,术后随访4a,接受根治性切除术的患者生存率稍高,但两组患者术后4

年生存率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:选取合适的术式,对胃癌复发患者

进行再手术治疗有利于延长患者生存时间.

【期刊名称】《河南医学研究》

【年(卷),期】2013(022)004

【总页数】2页(P526-527)

【关键词】胃癌;术后复发;再手术

【作者】陈双军

【作者单位】西平县人民医院普外科河南驻马店463900

【正文语种】中文

【中图分类】R735.2

胃癌在我国已成为发病率及致死率最高的恶性肿瘤之一［1］，目前对于胃癌的治

疗主要还是依靠外科手术，但是术后复发转移较多，易造成治疗失败甚至导致患者

死亡。所以，对胃癌术后复发患者进行再手术治疗极为必要。西平县人民医院近年

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共对30例胃癌术后复发患者进行了积极的再手术治疗，延长了患者的生存时间，

笔者收集他们的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究对象为西平县人民医院2010年6月至2011年6月收治的

30例患者，均为胃癌术后复发患者，经过CT、彩超、胃镜检查，并最终通过手术

病理确诊。男18例，女12例;年龄40～72岁，平均年龄53.2岁;10例患者首次

手术于西平县人民医院进行，其余20例患者于其他医院进行;初次手术术式:10例

行全胃切除术，12例行BillothI式，8例行BillothII式;患者复发距初次手术时

间为5个月～4a，平均23.5个月;患者主要临床表现:26例有不同程度的上腹部胀

痛不适，4例体重下降伴食欲不振;肿瘤病理类型:8例为低分化腺癌，12例为中分

化腺癌，6例为高分化腺癌，其余4例为印戒细胞癌;8例患者发现局部淋巴结转移，

2例患者发现肝左叶受累及。所有患者身体状况均可耐受手术。

1.2治疗方法对16例患者进行了根治性切除术，其余14例患者则进行了姑息性

切除术。

1.3数据处理应用SPSS15.0数据分析软件进行数据处理，P＜0.05为差异有统计

学意义。

2结果

术后随访4a，对比可发现进行根治性切除术的患者术后存活率稍高，但经统计学

分析发现两组患者术后4年存活率不具有统计学差异(P＞0.05)。见表1。

表1两组患者术后4年生存率对比［n，(%)］

3讨论

由于胃内具有丰富的淋巴血管，胃癌患者术后复发和转移的发生率相对较高。而且

胃癌术后复发患者大多数为晚期，常伴有消化道出血及梗阻等症状，即使进行再手

术治疗，死亡率仍高达50.0%［2］。总结胃癌术后复发的原因，常见的为切除范

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围过小、淋巴结清扫不彻底、患者为多发病灶、无瘤操作不规范、免疫功能异常、

误诊肿瘤为良性等。所以探讨再手术治疗胃癌术后复发需要注意的事项，尽可能彻

底清除复发病灶，有利于提高胃癌术后复发患者的治疗效果，延长患者生存时间。

胃癌术后复发治疗关键在于定期检查、早期发现、早期治疗。患者在首次手术以后，

需定期进行胃镜检查，及时发现胃癌复发并