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(流程管理)、传染病报告工作流程
1
2
3
4
5
6
7
甲类传染病
6
6小时内
电话报预
丙类
正常班时间
正常班时间2
小时内电话报
报告公卫办
2.医疗废物流失、泄漏事故紧急处理流程
实施部门
感染管理部
流程编号
YG-002
流程
单元
各部门/科室
感染管理部
上级卫生/环境保护行政主管部门
节点
A
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
发现事故
发现事故
上报;需要特别对致病
上报;需要特别对致病人员提供医疗救护和现
一般事故需48
小时内
立即组织人员
现场调查,评估危险
3.洁净手术室人员净化流程
实施部门
手术室
流程编号
YG-003
流程
单元
医务人员
手术病人
5.感染性疾病病人就诊流程一次性物
5.感染性疾病病人就诊流程
一次性物
感染科门诊医生进行排查
节点
A
B
1
2
3
4
5
6
7
严格按照规定做好进
入手术室前的准备
4.洁净手术室物品净化流程
实施部门
供应室
流程编号
YG-004
流程
单元
手术
室
供
应室
节点
A
B
1
2
4
5
6
根据手术安排
根据手术安排
实施部门
感染性疾病科
流程编号
YG-005
流程
单元
非发热、非传染性疾病病人
发热、非传染性疾病病人
发热、传染性疾病病人
节点
A
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
到普通门
放置无菌物
放入一次性物品
由专职护理人员引导患者进入洁净
由专职护理人员引导患者
进入洁净
9
10
11
7.一次性医疗用品管理流程专家组会诊排除预分类存放6.预警病例报告、诊断、处理流程
7.一次性医疗用品管理流程
专家组会诊
排除预
分类存放
实施部门
感染管理部
流程编号
YL-006
流程
单元
各科室
感染管理部
节点
A
B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
发现不明原
发现不明原
医院专家组会诊
报告感染管理部
实施部门
物资采购部
流程编号
YG-007
流程
单元
各科室
物资采购部
感染管理部
医疗废物处理中心
节点
A
C
1
2
3
4
5
6
7
属地CDC
属地CDC流调属地CDC
向生产、销售厂商索
进货验收
采样
采样
报告
审核
相关证
国家级确认SARS或人禽流感疑似病例
国家级确认
SARS或人禽流感疑似病例
由专人
8
9
10
实施部门内镜使用科室流程编号YG-008流程单元清洗酶洗消毒灭菌节点ABC12使用后立即用湿纱布34擦去外表面污物,反567 置入酶洗槽酶洗 置入消毒槽消毒灭菌 置入清洗槽水洗附件、各类按钮和阀门用 多酶洗液浸泡后超声清9.医务人员利器刺伤处理流程各临床科室流程编号流程医务人员、医院感染管理部B实施部门YG-009置入冲洗槽冲洗干燥单元节点用吸引器反复抽吸活检孔道,全管道灌流器接1
实施部门
内镜使用科室
流程编号
YG-008
流程
单元
清洗
酶洗
消毒灭菌
节点
A
B
C
1
2使用后立即用湿纱布
3
4擦去外表面污物,反
5
6
7
置入酶洗槽酶洗
置入消毒槽消毒灭菌
置入清洗槽水洗
附件、各类按钮和阀门用 多酶洗液浸泡后超声清
9.医务人员利器刺伤处理流程
各临床科室流程编号
流程
医务人员、医院感染管理部
B
实施部门
YG-009
置入冲洗槽冲洗干燥
单元节点
用吸引器反复抽吸活检孔道,全管道灌流器接
1
用50ml注射器向各管道冲气,排出管道水分
2
3
在流动水下用纱布反复
冲洗内镜的外表面,各管
紧急处理措施
用清水冲洗取下的吸引
报告相关科室及
可能污染
捏住损伤处近心端,防
流程编号
YG-010
流程
单元
各科室(医务人员)
感染管理部
预防保健部
留本底,密
HCV阳性或
HIV
用纱布擦干内镜外表面,抽吸干净各孔道的水分,
现场调查、登记
流动水冲洗、
10.
发生锐器伤
发生锐器伤
医务人员职业暴露处理流程
被污染者检查记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的
被污染者检查
记录刺伤过程、利器名
称、型号、可能污染的
如有伤口应当在伤口旁
如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤
节点
A
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