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(流程管理)、传染病报告工作流程.docxVIP

(流程管理)、传染病报告工作流程.docx

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(流程管理)、传染病报告工作流程

1

2

3

4

5

6

7

甲类传染病

6

6小时内

电话报预

丙类

正常班时间

正常班时间2

小时内电话报

报告公卫办

2.医疗废物流失、泄漏事故紧急处理流程

实施部门

感染管理部

流程编号

YG-002

流程

单元

各部门/科室

感染管理部

上级卫生/环境保护行政主管部门

节点

A

B

C

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

发现事故

发现事故

上报;需要特别对致病

上报;需要特别对致病人员提供医疗救护和现

一般事故需48

小时内

立即组织人员

现场调查,评估危险

3.洁净手术室人员净化流程

实施部门

手术室

流程编号

YG-003

流程

单元

医务人员

手术病人

5.感染性疾病病人就诊流程一次性物

5.感染性疾病病人就诊流程

一次性物

感染科门诊医生进行排查

节点

A

B

1

2

3

4

5

6

7

严格按照规定做好进

入手术室前的准备

4.洁净手术室物品净化流程

实施部门

供应室

流程编号

YG-004

流程

单元

手术

应室

节点

A

B

1

2

4

5

6

根据手术安排

根据手术安排

实施部门

感染性疾病科

流程编号

YG-005

流程

单元

非发热、非传染性疾病病人

发热、非传染性疾病病人

发热、传染性疾病病人

节点

A

B

C

1

2

3

4

5

6

7

8

到普通门

放置无菌物

放入一次性物品

由专职护理人员引导患者进入洁净

由专职护理人员引导患者

进入洁净

9

10

11

7.一次性医疗用品管理流程专家组会诊排除预分类存放6.预警病例报告、诊断、处理流程

7.一次性医疗用品管理流程

专家组会诊

排除预

分类存放

实施部门

感染管理部

流程编号

YL-006

流程

单元

各科室

感染管理部

节点

A

B

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

发现不明原

发现不明原

医院专家组会诊

报告感染管理部

实施部门

物资采购部

流程编号

YG-007

流程

单元

各科室

物资采购部

感染管理部

医疗废物处理中心

节点

A

C

1

2

3

4

5

6

7

属地CDC

属地CDC流调属地CDC

向生产、销售厂商索

进货验收

采样

采样

报告

审核

相关证

国家级确认SARS或人禽流感疑似病例

国家级确认

SARS或人禽流感疑似病例

由专人

8

9

10

实施部门内镜使用科室流程编号YG-008流程单元清洗酶洗消毒灭菌节点ABC12使用后立即用湿纱布34擦去外表面污物,反567 置入酶洗槽酶洗 置入消毒槽消毒灭菌 置入清洗槽水洗附件、各类按钮和阀门用 多酶洗液浸泡后超声清9.医务人员利器刺伤处理流程各临床科室流程编号流程医务人员、医院感染管理部B实施部门YG-009置入冲洗槽冲洗干燥单元节点用吸引器反复抽吸活检孔道,全管道灌流器接1

实施部门

内镜使用科室

流程编号

YG-008

流程

单元

清洗

酶洗

消毒灭菌

节点

A

B

C

1

2使用后立即用湿纱布

3

4擦去外表面污物,反

5

6

7

置入酶洗槽酶洗

置入消毒槽消毒灭菌

置入清洗槽水洗

附件、各类按钮和阀门用 多酶洗液浸泡后超声清

9.医务人员利器刺伤处理流程

各临床科室流程编号

流程

医务人员、医院感染管理部

B

实施部门

YG-009

置入冲洗槽冲洗干燥

单元节点

用吸引器反复抽吸活检孔道,全管道灌流器接

1

用50ml注射器向各管道冲气,排出管道水分

2

3

在流动水下用纱布反复

冲洗内镜的外表面,各管

紧急处理措施

用清水冲洗取下的吸引

报告相关科室及

可能污染

捏住损伤处近心端,防

流程编号

YG-010

流程

单元

各科室(医务人员)

感染管理部

预防保健部

留本底,密

HCV阳性或

HIV

用纱布擦干内镜外表面,抽吸干净各孔道的水分,

现场调查、登记

流动水冲洗、

10.

发生锐器伤

发生锐器伤

医务人员职业暴露处理流程

被污染者检查记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的

被污染者检查

记录刺伤过程、利器名

称、型号、可能污染的

如有伤口应当在伤口旁

如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤

节点

A

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