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重大特殊致残手术报告及审批制度--第1页
重大特殊致残手术报告及审批制度
1、目的：规范手术管理，规避手术风险，保障手术安全。
2、审批范围：
（1）特殊手术：
①外宾、华侨、港、澳、台同胞患者。
②特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、社会知
名人士等患者。
③可能引起医疗纠纷者或已存在纠纷再次手术者。
④非计划再次手术患者（即：同一患者在同一次住院期
间，因各种原因导致患者需要进行的计划外再次手术）。
⑤预后不良或手术风险巨大者。
⑥新开展的手术（5例内）。
⑦邀请外院医师来院指导的手术。
⑧属于Ⅱ类及以上技术项目。（我院现有Ⅱ类技术：内
镜下逆行胰胆管造影(EndoscopicRetrograde
Cholangiopancreatography,ERCP，髋关节置换翻修术、输
尿管镜诊疗技术。白内障超声乳化+人工晶体植入术)
（2）致残手术：
①外一科：截肢（指、趾）手术；
②外二科：全胃切除；
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③外三科：肾脏摘除术；
④妇产科：尚未生育妇女内生殖器切除术；
⑤五官科：眼球摘除术。
（3）重大手术：
①外二科：大肠全切除术；
②外三科：双侧睾丸切除术，胰十二指肠切除术，嗜络
细胞瘤切除术
③各类妇科癌症手术。
注：确定手术审批范围时，先由各科室主任自评后提交
书面申请，经院质量管理委员会审议后确定报批手术名称，
其余重大、特殊、致残手术由科主任全权负责审批，医教部
督查考核。
3、报告、审批程序：
（1）遇重大（特殊、致残）手术，经治医师须立即向科
主任报告，由科主任安排并主持术前讨论，讨论时麻醉医师
必须参加。
（2）术者和主管医师必须向患方充分沟通告知，完善签
字手续。
（3）完善术前准备。
（4）病人进手术室前，由主管医师携带填好并经科主任
审签字的《重大（特殊、致残）手术审批表》和全套病历报
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医教部审查，主管院长审批签字后方可实施手术治疗。经审
批后的《重大（特殊、致残）手术审批表》存于病历中，医
教部登记备案。
（5）特殊情况的报告审批程序：遇挽救生命的抢救性手
术时，手术医师口头报科主任、医教部及主管院长批准后执
行，同时将相关意见如实记录于病历中。术后24小时内补
齐审批手续。遇节假日由总值班负责审批。
4、原手术分级审批制度中涉及本审批制度范围的项目以
本审批制度规定为准。
5、考核：纳入核心制度管理，参照我院核心制度相关规
定进行考核。
6、本制度自发文之日起执行。
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