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中医“肾主骨”理论认为，肾与骨有着密切的关系，即肾能接受五脏六腑

所传之精封而藏之，充实于骨，濡养于骨，对骨的生长发育和维持骨的成

分及结构正常具有重要作用，是人体骨代谢的内环境。机体摄入的有关骨

代谢的物质能否充分利用，与肾脏的羟化酶系统及其他器官组织的生物活

性物质的功能有着密切的关系。

骨组织的钙化与钙磷代谢有着直接的关系。钙、磷被吸收到机体内并

转化成为骨盐，维生素D起着决定性作用。它可调节钙磷代谢，促进肠道

钙磷的吸收，同时也可增加肾小管对磷的重吸收，减少尿磷的排出，与甲

状旁腺素协同作用，促进骨基质的钙化过程，使血钙、血磷的浓度增加，

以利于在骨内沉积。但维生素D必须在体内转变为有活性的胆骨化醇(维生

素D2)和麦角钙化醇(维生素D2)才能发挥其对骨的作用。

?肾对钙、磷代谢具有调节作用，其调节机制是通过肾小管加强对钙的重

吸收，并从尿内排出大量的磷，以维持血浆内钙、磷的动态平衡。这种排

磷保钙的生理调节功能，可适应骨骼的生长发育和骨损伤修复的需要。当

这种调节功能发生障碍时，可因体内钙的大量丢失、骨骼钙的不断减少导

致骨质疏松。故肾对钙、磷代谢的调节功能直接影响着骨代谢，从而体现

了与中医‘‘肾主骨”理论的一致性。

??其次，由腺及甲状旁腺分泌的降钙素(CT)可抑制破骨细胞的活性，

促使生骨细胞变为成骨细胞，促进生骨作用。甲状旁腺分泌的甲状旁腺素

可促使生骨细胞变成破骨细胞，促进溶骨作用，增加骨钙重吸收。此外，

由垂体所分泌的生长激素和卵巢、睾丸分泌的性激素均参与人体的生长发

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育、生殖及骨和软骨的生成、代谢、修复。这与“肾主骨”理论中关于肾

藏精，促进机体的生长发育和生殖，调节机体的代谢生理功能活动的观点

相吻合。

???这些由各内分泌腺所分泌的相关激素，也是中医“肾主骨”理论的重要

物质基础。

???《素问．宣明五气篇》：「五脏所主，肾主骨。」“主”，有主持

的意思。“肾主骨”包含肾充养骨骼以及二者生理功面的联属关系。《素

问。六节脏象论方说：「脊者其充在骨。」骨骼起支持人体的作用，

为人身之支架。骨之所以能起这样的作用，依赖于骨髓的营养。骨髓由肾

精所化生，《素问．阴阳应象大论》指出「肾生骨髓」髓藏于骨腔之中，

以充养骨骼，所谓“肾充则髓实”。而髓的生成，为“肾主骨”提供了物

质基础。此外，牙齿和骨的营养来源相同，同样也是肾脏的精气所化生，

故有“齿为骨之余”之说。

??肾主骨和髓的生长发育，与骨的功能有关。肾藏精，精生骨髓，骨髓充

实，骨骼强壮，运动捷健。肾的精气盛衰，直接影响骨骼的生长、营养、

功能等，故称之。《素问·阴阳应象大论》：“肾主骨髓。”人一过了50岁，

往往会出现关节疼痛，骨质退化，临床上常能见到自觉颈项疼痛连及肩臂，

或者伴有一侧手指发麻；还有的突出表现为腰痛，酸重，双下肢无力；也

有一大部分见于一侧或双侧膝关节吃劲时疼痛，不能屈曲，甚至膝关节局

部肿起，红肿发热，临床上医生会根据X光的客观检查，发现在颈椎，腰

椎，膝关节处有不同程度的骨质增生，变形，关节面狭窄，骨质疏松等退

行性变化，诊断为退行性骨关节病。

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?????“肾虚”是中医临床对于人体衰老的一个笼统概括，它主要包括人的脑

力、生殖系统、骨质、二便等功能的退行性变化和疾病。肾主骨“”就是中医

学中肾“”的一个重要的生理功能，