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康复科护理疑难病例讨论记录范文--第1页

康复科护理疑难病例讨论记录范文

日期：2021年x月x日

地点：康复科会议室

主持人：康复科护士长

参与人员：康复科医护人员、护理组长及护理骨干

病例简介：

患者：李某，男，65岁

入院时间：2021年3月1日

出院时间：2021年4月15日

主诉：右侧肢体无力、言语不清3个月余。

现病史：患者3个月前无明显原因出现右侧肢体无

力，伴言语不清，就诊于当地医院，诊断为“脑卒中”。

经治疗后病情稳定，但右侧肢体活动受限，言语不清。

为进一步康复，就诊于我科。

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既往史：高血压病史10年，糖尿病病史5年。

家族史：无特殊家族病史。

入院查体：神志清楚，精神可，右侧肢体肌力3级，

右侧巴氏征阳性，言语不清。

诊断：脑卒中后遗症

治疗方案：康复训练、药物治疗、护理干预

病例讨论：

一、病例分析

1.患者年龄、性别、病史等因素均增加了康复的

难度。

2.患者右侧肢体无力、言语不清，严重影响生活

质量。

3.高血压、糖尿病等基础疾病对康复过程产生一

定影响。

二、护理难点

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1.肢体功能康复：如何有效开展康复训练，提高

患者肢体活动能力。

2.言语康复：如何提高患者言语表达能力，改善

沟通能力。

3.心理护理：如何缓解患者焦虑、抑郁情绪，提

高康复信心。

4.基础疾病管理：如何做好高血压、糖尿病的护

理，确保康复过程顺利进行。

三、讨论内容

1.肢体功能康复训练：

（1）制定个性化的康复计划，结合患者实际情况，

逐步提高肢体活动能力。

（2）采用多种康复训练方法，如针灸、电疗、按

摩、康复机器人等，促进肢体功能恢复。

（3）加强护理人员康复知识培训，提高康复训练

效果。

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2.言语康复训练：

（1）针对患者言语不清症状，采用语言治疗师指

导下的康复训练。

（2）开展发音、听力、阅读、书写等方面的训练，

提高患者言语表达能力。

（3）鼓励患者参加语言互助小组，增强沟通能力。

3.心理护理：

（1）关注患者心理变化，及时发现焦虑、抑郁等

情绪。

（2）开展心理疏导，帮助患者树立康复信心。

（3）加强家庭支持，促进患者与社会互动，提高

心理素质。

4.基础疾病管理：

（1）密切观察患者血压、血糖变化，做好相关护

理工作。

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（2）合理调整药物剂量，确保患者基础疾病得到

有效控制。

（3）加强患者饮食、运动等方面的指导，提高生

活质量。

四、总结与展望