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肺

癌

国

肺癌临床分期国内外尚不一致。国际抗癌联盟1986年修订的肺癌TNM临床分期，

以及美国退伍军人医院肺癌研究组所制订的肺癌LD、ED临床分期，对确定病变范围，

制订治疗方案，统一治疗标准，评估肺癌预后有重要临床意义，所以已为世界广泛采

用。0期(原位癌)TisⅠ期T1N0M0，T2N0M0Ⅱ期T1N1M0，T2N1M0Ⅲa期T3N0M0，

T3N1M0，T1～3N2M0Ⅲb期(不能手术)T0～4N3M0，T4N0～3M0Ⅳ期(不能手术)T0～

4N0～4M1

说明T代表原发肿瘤

T0无原发肿瘤证据

Tx，支气管分泌物检查证实有恶性细胞，但X线和纤支镜检查未能证实有任何肿瘤

Tis原位癌

T1肿瘤最大直径≤3cm，由间质或脏层胸膜包围，纤支镜检查肿瘤未累及叶支气管

近端

T2肿瘤最大直径3cm，或不论肿瘤大小，但侵犯胸膜，扩张到肺门区域，引起叶肺

不张或阻塞性肺炎，肿瘤近端应距隆凸2cm以上

T3肿瘤直接侵犯胸壁(包括上沟瘤)、膈肌、纵隔或心包，但不累及心脏、大血管、

气管、食道、椎体，或肿瘤位于总支气管距隆凸2cm

T4不论肿瘤大小，而癌肿直接侵犯胸壁、膈肌、心脏、大血管、食管、椎体、肺

上沟、隆突或胸膜

N代表受累淋巴结

N0无区域淋巴结转移证据

N1转移到支气管周围和(或)同侧肺门淋巴结(包括原发瘤直接侵润)

N2转移到同侧纵隔淋巴结及隆突下淋巴结

N3转移到对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结

M代表远区转移

M0无远处转移证据

M1有远处转移证据

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肺癌分期

分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决

于你的癌症的分期。例如，某个期的癌症可能最好手术治疗，而其它的最好采用化疗和放射联合

治疗。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。

肺癌患者的治疗和预后（存活可能概况）在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、

MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。

请务必让你的医生用你可以理解的方式向你解释你处于哪一期。这将告诉你这本书上的哪个

决定路径适合于你。回顾一下这些路径将帮助你和你的医生一起决定哪个治疗最适合你的个人医

疗形势。

非小细胞肺癌的分期

最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联

合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，

而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。

T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移

（扩散到远处器官）。

非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，