诊断流行与防治.ppt

寄生虫病的流行特点季节性：媒介昆虫的季节性所致人类生产、生活活动形成感染季节性寄生虫在外界发育及活动的季节性3、自然疫源性a.基本概念：有些人体寄生虫无明显宿主特异性，可寄生于多种动物，这些寄生虫可在无人参与的情况下在动物之间相互传播。这种性状称自然疫源性。b.人兽共患寄生虫病:在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病。如日本血吸虫病。c.意义：(a)反映寄生虫在自然界的演化过程；(b)反映寄生虫病在流行病学和防治中的复杂性；（二）寄生虫病的流行特点流行三环节传染源体内有寄生虫生存、繁殖，并能将寄生虫排出体外的人和动物。传播途径寄生虫由传染源排出以后，经过一定的方式再侵入其他易感者所经过的途径。蛔虫、蛲虫、溶组织内阿米巴、肺吸虫、01肝吸虫、带绦虫等02经口感染感染方式小结人体寄生虫学（HumanParasitology）中南大学湘雅医学院寄生虫学教研室寄生虫病诊断、流行与防治Diagnosis,EpidemicControlofParasitosis一、寄生虫病诊断（1）询问病史：感染史、排虫史及临床症状（2）体格检查：皮下包块、皮疹寄生虫病诊断1询问病史：感染史、排虫史及临床症状2体格检查：皮下包块、皮疹3实验室检查：病原学检查免疫学检查4实验室检查的基本原则实验室检查的注意事项病原学检查方法寄生虫病的实验室检查实验室检查的基本原则寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、血液离开人体，繁殖力强，感染较重直接到宿主的排泄物、分泌物、血液中查找离体阶段。寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、血液离开人体。对感染较轻、数量较少或离体阶段个体太小者，可采取浓集法查找离体阶段。实验室检查的基本原则寄生于体内却在肛周产卵或虫卵在经过肛门时粘附在肛门周围——采用肛门拭子法查虫卵。实验室检查的基本原则1、实验室检查的基本原则有离体阶段的寄生虫在查不到离体阶段时，又高度怀疑为感染者或进行大面积人群调查——可采用免疫学检查。寄生于体内却无离体阶段或呈隐性感染——可采用组织活检法查寄生阶段和血清学检查。实验室检查的基本原则1注意蠕虫卵之间和原虫包囊之间的鉴别，以及蠕虫卵与各种相似物之间的鉴别；2注意各种检查方法的适应对象。3有些寄生虫要注意采集标本的时间及送检的时间。2、实验室检查的注意事项有些寄生虫的离体阶段有间隙性排放的特点，应反复多次检查。有些寄生虫的离体阶段具有感染性，实验室检查时应防止实验室感染。血清学检查应考虑交叉反应、假阳性和假阴性的存在，仅有辅助诊断意义。实验室检查的注意事项直接涂片法：查蠕虫卵、原虫包囊和滋养体浓集法：沉淀法——查蠕虫卵浮聚法——查钩虫卵、原虫包囊尼龙绢筛集卵法——查血吸虫卵改良加藤法：蠕虫卵的定量检查培养、孵化法：毛蚴孵化法——查血吸虫卵钩蚴培养法——查钩虫卵（1）粪便检查3、病原学检查方法疟原虫的厚薄血片检查丝虫微丝蚴的厚血膜检查血液检查g.淘虫法：肠道蠕虫的疗效考核f.孕节检查法：查带绦虫孕节e.肛门拭子法：查蛲虫卵、带绦虫卵3、病原学检查方法痰液检查：查肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴、钩蚴、尘螨等十二指肠引流液检查：查肝吸虫卵、贾第虫尿液检查：查阴道毛滴虫、丝虫微丝蚴鞘膜积液检查：查丝虫微丝蚴阴道分泌物检查：查阴道毛滴虫（3）排泄分泌物检查3、病原学检查方法皮肤活检：查囊尾蚴、裂头蚴、肺吸虫、疥螨肌肉活检：查旋毛虫肺组织活检：查卡氏肺孢子虫骨髓穿刺：查利什曼原虫直肠粘膜活检：查血吸虫卵、溶组织内阿米巴淋巴结活检：查利什曼原虫、弓形虫、丝虫（4）组织活检3、病原学检查方法二.???寄生虫病流行（一）我国寄生虫病的流行情况分