经颅磁刺激技术介绍.ppt

经颅磁刺激(TMS)01经颅磁刺激(transcranialmagnetcistimulation，TMS)02——非创伤性、安全、无痛，1985年，AnthonyBarker03神经生理学04神经病理学、05神经认知科学06精神病学和心理学01电磁感应原理无痛兴奋神经细胞依赖于脑部的电场作用产生神经去极化0203MTS的作用原理以固定频率和强度连续作用某一脑部区域的TMS01重要参数：刺激频率（低频：1Hz；高频：5-20Hz）及强度（80%-120%MT）02应用：抑郁症，精神分裂症，睡眠障碍，焦虑障碍，孤独症，强迫症，帕金森氏症，癫痫等03重复性经颅磁刺激(rMTS)广泛性焦虑障碍(GAD)——前额叶皮质活跃01惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常，两侧DLPFC兴奋性不对称（右左）02创伤后应激障碍(PTSD）——右前额叶皮质氧灌注增加,左侧前额叶皮质的灌注下降03强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加04焦虑障碍的rMTS治疗1最佳位点：背外侧前额叶(DLPFC)2方法：高频(5Hz)刺激左侧DLPFC;低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC3参数对疗效的影响：高强度优于低强度；长时优于短时抑郁症的rMTS治疗事件相关电位：MMN，N100,N200，P3a,P3b等04评估：HAMA,HAMD03低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、担心、烦躁、入睡困难02高频(5Hz)刺激左侧DLPFC——缓解情绪低落，精神动力缺乏01焦虑抑郁障碍共病精神分裂症的rMTS治疗阴性症状——前额皮质活动度减低阳性症状（顽固性幻听）——左右侧颞回区和左侧颞顶区活动增强儿童孤独症——双侧背外侧前额叶癫痫——EEG定位病灶脑外伤后认知功能帕金森氏症01.02.03.04.其他应用非快眼动（NREM）睡眠和快眼动（REM）睡眠NREM睡眠分为阶段一（S1）、阶段二（S2）、阶段三（S3）、阶段四（S4）各阶段大致比例：S1:5%、S2:50%、S3和S4各10%、REM睡眠：25-30%NREM睡眠——生长发育；REM——学习、记忆、情绪调节02030401睡眠睡眠发动与维持障碍过度睡眠障碍睡眠觉醒节律障碍与特定睡眠阶段有关的睡眠障碍睡眠障碍*