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朝医药是以“天、人、性、命整体观”为理论指导，以“四维之四象”结构为主

要形式，以辨象论治为主要内容的一门独特的医药学体系。

朝鲜民族四象医学主要包括天、人、性、命整体观，阴阳论，四象人论，脏

腑论，病因学，病理学和预防保健说等内容。

一、天、人、性、命整体观

天、人、性、命整体观是阐述人与自然、社会之间关系的学说。人生存在自

然界，并形成了社会。人与自然、社会是不可分割的整体。在《东医寿世保元》

中已明确阐述了“天、人、性、命”之间的整体观。“天”是指人生存的自然环

境，即“地方”、“天时”；社会条件，即“世会”、“人伦”。自然和社会是

人赖以生存的条件，自然和社会的运动变化也必然会直接或间接地影响着人体，

而出现与之相应的人体的机能性、器质性或心理性反应，人通过对“居处”、“党

与’’、“交遇”和“事务”的整治来创造自己的生存、繁衍条件，这就是《东

医寿世保元》所谓的“事务克修也，交遇克成也，党与克整也，居处克治也”。

至于怎样整治人体生存繁衍的环境条件和社会因素，《东医寿世保元》认为“性

以慧觉”，“命以资业”，是认识世界和改造世界的能力，指明了“有慧觉则生”，

“有资业则生”。只有“慧觉”才能认识极荡之天时，极大之世会，极广之人伦，

极邈之地方，达到克修事务，克成交遇、克整党与、克治居处的目的，使人体适

应自然和社会的变化继续生存下去。《东医寿世保元》强调人的耳、目、鼻、口

四器官对认识过程的重要性，指出“人之耳目鼻口观于天也，天知也。”“耳听

天时，目视世会，鼻嗅人伦，口味地方”，就是说耳目鼻口是认识客观世界的途

径和源泉，并通过这种认识过程使天和人、性和命连结成统一的整体。

在叙述天、人、性、命关系时认为：“大同者天也，各立者人也”，“博通

者性也，独行者命也”，“天时大同也，事务各立也；世会大同也，交遇各立也；

人伦大同也，党与各立也；地方大同也，居处各立也。”这就明确了纲目关系，

即讲明了纲举目张的道理，又强调了能动作用，进一步指明了改造自然和社会是

治本的根本措施，而要发挥人的能动作用，“存其心，养其身”，“修其身，立

其命”，是维护健康的重要措施。

天、人、性、命整体学说对指导医疗实践具有重要意义：一是揭示了病因学

基本理论，即自然界引起的脾胃水谷、风寒暑湿为病；由社会心理因素引起的“心

之爱恶所欲，喜怒哀乐偏着”也可致病。二是指导诊疗，即以社会因素所引起的

喜怒哀乐的性情变化规律，指导辨象论治的诊疗过程。三是指导预防保健，即“简

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约得寿，勤干得寿，警戒得寿，闻见得寿”，“懒怠减寿，娇奢减寿，贪欲减寿”，

“好贤乐善，天下之大药也”，指出了自我预防保健的基本途径。

二、阴阳论

阴阳论是朝医学基础理论的哲学依据。以“太极生两仪”，“太极动而生阳，

静而生阴，分阴分阳，两仪立焉”，“阳变阴合四象生焉”的哲学理论为指导，

解释宇宙一切事物的变化，说明人的生理、病理，指导临床实践。阴阳是宇宙一

切事物的产生、发展和消亡的法则，也是朝医学辨象论治的根本原则。朝医学认

为“天生万物，有物有则，人形物也，人性则也，以人形其人性，有物有则，一

而不二者谓之太极”，“性有性用，性用知也，形有形用，形而行也，一知一行，

一生一成，易简相得者谓之两仪”。这就是人体生理功能、病理变化的根源，人

的一切组织器官是既对立又统一的有机整体。《东医寿世保元》称：“太少阴阳

之脏局短长阴阳之变化也”。朝医学根据这一阴阳变化理论，把人分为太阳人、

太阴人、少阳人、少阴人，指出辨象来之阴阳，正确的辨象首先要分清阴阳，才

能抓住体质的本质。又称：“哀怒之气阳，顺而上升；喜乐之