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西医诊断中医治疗间质性肺炎肺纤维化

西医诊断中医治疗间质性肺炎肺纤维化

目录：

一、肺间质纤维化究竟是一种什么病？

二、肺纤维化的治疗方法

三、孔彪儒教授特效验方温肾清肺汤治疗肺纤维化

肺间质纤维化究竟是一种什么病？

正常人的肺就像一块海绵，海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡，

这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”，因为肺间质部分的正常作用，

健康的肺就像一块海绵一样有很好的弹性，肺泡能够储存大量的氧气，

保证我们的呼吸自如，得了肺间质纤维化的肺会变成一个什么样子呢？

就像干硬的丝瓜瓤，尽管中间也有很多孔，但是孔与孔之间的“肺间

质”已经变成纤维组织，导致肺不能够有弹性地收放，已经失去弹性，

这就是纤维化了的肺。由于失去弹性，肺泡无法完成气体的交换，于

是人就会出现气短，胸闷，咳嗽等这样一些症状，最终的结果就是无

法呼吸，憋死。肺间质纤维化还有一个更为形象的名字叫做“蜂窝

肺”，它目前是一个世界性的难题，患者生存率非常的低，5年生存率

不到50%，10年生存率只有不到10%

【肺纤维化症状体征】：

常见症状时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染

而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激

性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，

心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体

检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音

亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。

ILD通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。

虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机

体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后

炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致

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瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细

支气管，往往伴机化性肺炎，也是间质性肺炎的一种表现。

【肺纤维化病理】：欧洲学者多称本病为隐源性致纤维性肺泡炎。

美国习用IPF。我国一度盛行CFA的名称，近来却多用IPF。本病多为

散发，估计发病率3～5/10万，占所有间质性肺病的65％左右。见于

各年龄组，而作出诊断常在50～70岁之间，男女比例1.5～2∶1。预

后不良，早期病例即使对激素治疗有反应，生存期一般也仅有5年

间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、

肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，

而且多呈坏死性病变。

其不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，

已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有

相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。

对于病因不明的部分，特发性肺纤维化是以弥漫性肺泡炎和肺泡

结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病，按病程有急性、亚急

性和慢性之分，临床更多见的则是亚急性和慢性型。

比较少见的，如肺炎链球菌肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎的并发症，

化脓性炎症扩展到间质组织，引起化脓性间质性肺炎。若炎症继续发

展可发生肺脓肿、脓胸等；若病变停止发展，则转向恢复痊愈，但也

可形成慢性间质性肺炎。

【肺纤维化分类】：

活化的巨噬细胞具有调整淋巴细胞的功能和分泌炎性介质如补体