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美容整形服务风险免责协议承诺

合同编号：__________

甲方（美容整形机构）：

甲方名称：__________

甲方地址：__________

甲方联系方式：__________

乙方（消费者）：

乙方姓名：__________

乙方身份证号：__________

乙方地址：__________

乙方联系方式：__________

一、引言

本美容整形服务风险免责协议承诺（以下简称“本协议”）由甲方（美容整形机构）和乙方（消费者）共同签署，旨在明确双方在美容整形服务过程中的权利、义务和责任，以及对可能存在的风险进行告知和免责声明。

二、定义与解释

1.“美容整形服务”指甲方为乙方提供的各类美容整形手术、非手术美容项目及相关咨询服务。

2.“风险”指在美容整形服务过程中可能出现的各种不良反应、并发症、效果不理想等情况，包括但不限于感染、出血、疤痕形成、形态不满意等。

3.“知情同意”指乙方在充分了解美容整形服务的内容、风险和后果后，自愿表示同意接受该服务的行为。

三、服务内容与范围

1.甲方将根据乙方的需求和实际情况，为乙方提供以下美容整形服务：

具体手术项目：[列出手术项目名称]

非手术美容项目：[列出非手术项目名称]

相关咨询服务：包括术前咨询、术后护理指导等。

2.甲方将按照行业标准和规范，为乙方提供安全、有效的美容整形服务。服务范围包括但不限于手术操作、术后护理、复诊等环节。

四、双方的权利和义务

（一）美容整形机构的权利和义务

1.甲方有权根据乙方的实际情况，制定个性化的美容整形方案，并在征得乙方同意后实施。

2.甲方有权要求乙方如实提供个人健康状况、病史等信息，以便甲方评估乙方是否适合接受美容整形服务。

3.甲方有义务为乙方提供专业的美容整形服务，保证手术操作的安全性和有效性。

4.甲方有义务在术前向乙方详细告知美容整形服务的内容、风险和后果，使乙方在知情同意的基础上做出决定。

5.甲方有义务为乙方提供术后护理指导，保证乙方能够正确进行术后护理，促进恢复。

6.甲方有义务对乙方的个人信息和隐私进行必威体育官网网址，不得泄露给第三方。

（二）消费者的权利和义务

1.乙方有权了解美容整形服务的内容、风险和后果，有权要求甲方进行详细的解释和说明。

2.乙方有权根据自己的需求和意愿，选择是否接受美容整形服务以及选择具体的服务项目。

3.乙方有义务如实向甲方提供个人健康状况、病史等信息，不得隐瞒或虚报。

4.乙方有义务按照甲方的要求进行术前准备和术后护理，遵守甲方的相关规定和建议。

5.乙方有义务按时支付美容整形服务费用，如逾期支付，应按照约定承担违约责任。

6.乙方有义务配合甲方进行术后随访和效果评估，如实反馈术后情况。

五、服务费用及支付方式

1.乙方应按照甲方提供的收费标准支付美容整形服务费用。具体费用如下：

手术项目费用：[列出各项手术项目的费用]

非手术项目费用：[列出各项非手术项目的费用]

其他费用（如药品费、材料费等）：[列出具体费用]

总计：[费用总额]

2.乙方可以选择以下支付方式：

现金支付

银行转账

信用卡支付

[其他支付方式]

3.乙方应在签订本协议后的[具体日期]内支付定金，定金金额为服务费用总额的[百分比]。剩余费用应在手术前或按照甲方的要求支付完毕。

4.如乙方逾期支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[百分比]向甲方支付违约金。逾期超过[具体天数]的，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担因此造成的损失。

六、风险告知与知情同意

1.甲方应在术前向乙方详细告知美容整形服务的内容、风险和后果，包括但不限于手术过程中可能出现的并发症、术后恢复情况、效果预期等。甲方应向乙方提供相关的书面资料，以便乙方充分了解。

2.乙方应认真阅读甲方提供的风险告知书和知情同意书，并在充分理解的基础上签字确认。乙方签字确认后，视为乙方已经知晓并同意承担美容整形服务可能带来的风险和后果。

3.尽管甲方已经尽到了风险告知的义务，但由于美容整形服务的特殊性和个体差异，仍然可能存在无法完全避免的风险。乙方对此表示理解和接受。

七、免责声明与责任限制

（一）一般免责声明

1.甲方对美容整形服务的效果和安全性进行了合理的努力和保障，但由于个体差异、不可抗力等因素的影响，不能保证每位乙方都能达到理想的效果。

2.甲方对于因乙方自身原因（如不遵守术前术后注意事项、隐瞒病史等）导致的不良后果不承担责任。

3.甲方对于因第三方原因（如医疗器械质量问题、医院感染等）导致的不良后果，在甲方无过错的情况下不承担责任，但甲方应积极协助乙方追究第三方的责任。

（二）特定情况下的免责

1.如在手术过程中出现不可抗力因素（如地震、火灾、洪水等），导致手术无法继续进行或造成乙方损害