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颈椎病课件1018PPT课件

CATALOGUE目录颈椎病概述颈椎解剖学基础颈椎病发病原因探讨临床表现与诊断方法论述治疗方案与预防措施建议总结回顾与展望未来进展方向

CHAPTER颈椎病概述01

颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征的综合征。定义主要包括颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生、颈椎韧带肥厚或骨化等。发病机制定义与发病机制

颈椎病在人群中的发病率较高，且随年龄增长而增加。发病率女性发病率略高于男性。性别差异长期低头工作、颈部外伤或姿势不良等人群易患颈椎病。职业特点流行病学特点

主要包括颈肩痛、上肢麻木、头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊等。根据受累组织和结构的不同，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等。临床表现及分型分型临床表现

结合患者的病史、症状、体征及影像学检查进行综合诊断。诊断标准需要与颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症等疾病进行鉴别。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

CHAPTER颈椎解剖学基础02

颈椎共7块，第1颈椎又称寰椎，第2颈椎又称枢椎颈椎椎体较小，横突形状特殊，有横突孔上下关节突的关节面呈水平位，使得颈椎具有较大的灵活性颈椎棘突分叉，横突有孔，有椎动脉通椎骨性结构特点

0102颈椎间盘及韧带组成颈椎的韧带主要包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等，这些韧带对颈椎的稳定性起着重要作用颈椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，由髓核、纤维环和上下软骨板三部分构成

神经根从脊髓发出后，经过椎间孔穿出，分布于相应的区域脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，位于椎管内，从脑干延伸至腰椎水平脊髓发出神经根，支配身体的运动和感觉神经根与脊髓走行路径

椎动脉及交感神经分布椎动脉是锁骨下动脉的第一分支，通过颈部横突孔，穿过枕骨大孔进入颅腔，在脑桥下缘与对侧椎动脉联合形成基底动脉交感神经是植物性神经的一部分，主要调节内脏、血管和腺体的活动和分泌交感神经在颈椎周围形成丰富的神经丛，与椎动脉伴行，分布于颈部各个组织器官中

CHAPTER颈椎病发病原因探讨03

03韧带松弛颈椎韧带在退行性改变过程中逐渐失去弹性，导致颈椎稳定性下降。01颈椎间盘退行性改变随着年龄增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，易发生破裂和突出。02骨质增生长期颈椎间盘退行性改变可导致椎体边缘骨质增生，形成骨赘，压迫神经根或脊髓。退行性改变为主要因素

长期低头、伏案工作等不良姿势可导致颈椎慢性劳损。不良姿势颈部外伤睡眠姿势不当交通事故、运动损伤等颈部外伤可加速颈椎退行性改变。使用不合适的枕头或睡眠姿势不当，可使颈椎处于非生理状态，加速退行性改变。030201慢性劳损和外伤诱因分析

先天性颈椎管狭窄部分患者存在先天性颈椎管狭窄，使脊髓受压风险增加。颈椎先天性融合两个或多个颈椎先天性融合，可导致颈椎活动度减少，加速退行性改变。先天性颈椎曲度异常部分患者存在先天性颈椎曲度异常，如颈椎反弓等，易导致颈椎受力不均，加速退行性改变。先天性畸形或发育异常影响

其他可能致病因素颈部感染、咽喉炎等炎症疾病可诱发颈椎病。长期精神紧张、焦虑等精神因素可导致颈部肌肉紧张，加速颈椎退行性改变。内分泌失调可能导致骨质疏松和软组织钙化，增加颈椎病风险。寒冷、潮湿等环境因素可使颈部肌肉痉挛、血管收缩，加重颈椎病症状。炎症因素精神因素内分泌因素环境因素

CHAPTER临床表现与诊断方法论述04

临床表现颈肩痛，向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等异常，上肢肌力下降、手指动作不灵活等。检查方法X线平片可见颈椎生理曲度消失，椎间隙高度降低等；MRI可显示颈椎间盘突出、神经根受压等。神经根型颈椎病表现及检查方法

临床表现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷子进食，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征等阳性。检查方法X线平片可见颈椎生理曲度消失，椎间隙高度正常；MRI可显示颈椎间盘突出、脊髓受压和缺血等。脊髓型颈椎病表现及检查方法

临床表现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒、偏瘫、感觉障碍等。检查方法X线平片可见颈椎生理曲度消失，椎间隙高度正常；椎动脉造影可显示椎动脉受压和狭窄等。椎动脉型颈椎病表现及检查方法

交感神经型和其他类型表现交感神经型表现交感神经受刺激的症状，可为兴奋性也可为抑制性。如眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部充血、鼻塞、流涎等。其他类型表现如食管受压型颈椎病，吞咽时有梗阻感，甚至出现进行性吞咽困难；颈型颈椎病，主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点等。

CHAPTER治疗方案与预防措施建议05

药物治疗物理治疗牵引治疗推拿按摩非手术