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类风湿性关节炎患者入院记录病程记录出院记录--第1页
类风湿性关节炎患者入院记录病程记录出
院记录
类风湿性关节炎患者入院记录
基本信息
-患者姓名:[患者姓名]
-性别:[性别]
-年龄:[年龄]
-职业:[职业]
-入院日期:[入院日期]
主要症状和体征
-关节疼痛:[描述关节疼痛的部位和程度]
-关节肿胀:[描述关节肿胀的部位和程度]
-晨僵:[描述晨僵的程度]
-其他症状:[列举其他症状]
既往病史
-既往疾病:[列举既往病史]
类风湿性关节炎患者入院记录病程记录出院记录--第1页
类风湿性关节炎患者入院记录病程记录出院记录--第2页
-用药史:[列举既往使用的药物]
实验室检查
-血常规:[血常规检查结果]
-C反应蛋白:[C反应蛋白检查结果]
-自身抗体:[自身抗体检查结果]
影像学检查
-X射线:[描述X射线检查结果]
-超声波:[描述超声波检查结果]
诊断
-类风湿性关节炎:[描述诊断结果]
-相关并发症:[列举可能的相关并发症]
治疗方案
-药物治疗:[列举药物治疗方案]
-物理治疗:[列举物理治疗方案]
-康复建议:[列举康复建议]
类风湿性关节炎患者入院记录病程记录出院记录--第2页
类风湿性关节炎患者入院记录病程记录出院记录--第3页
病程记录
-[记录患者每日病情变化及治疗效果]
出院记录
-出院日期:[出院日期]
-出院诊断:[描述出院诊断]
-出院医嘱:[列举出院医嘱]
类风湿性关节炎患者入院记录病程记录出院记录--第3页
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