输血相关法规解读.ppt

对于手术备血患者而言，抗体筛选试验应常规进行，如意外抗体筛选试验阳性者，应于术前备好合适的血液。01备血量大的手术更应如此。02抗体筛选试验两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己核对并填写结果。交叉配血试验的核对血液入库、核对、贮存血液入库、核对、贮存全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件。物理外观血袋封闭及包装是否合格。标签填写是否清楚齐全，包括：供血机构名称及其许可证号；供血者姓名或条型编号和血型；血液品种、容量；采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间；血袋编号/条形码，储存条件。入库的血液按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。01每天定时观察并记录冰箱温度，发现温度异常要及时采取相关措施保护血液。02入库血液的存放品种保存温度保存期１．浓缩红细胞（ＣＲＣ）４±２℃ＡＣＤ：２１天ＣＰＤ：２８天ＣＰＤＡ：３５天２．少白细胞红细胞（ＬＰＲＣ）４±２℃２４小时内输注３．红细胞悬液（ＣＲＣｓ）４±２℃（同ＣＲＣ）４．洗涤红细胞（ＷＲＣ）４±２℃２４小时内输注５．冰冻红细胞（ＦＴＲＣ）４±２℃解冻后２４小时内输注６．手工分离浓缩血小板（ＰＣ－１）２２±２℃（轻振荡）２４小时（普通袋）或５天（专用袋制备）７．机器单采浓缩血小板（ＰＣ－２）（同ＰＣ－１）（同ＰＣ－１）８．机器单采浓缩白细胞悬液（ＧＲＡＮｓ）２２±２℃２４小时内输注９．新鲜液体血浆（ＦＬＰ）４±２℃２４小时内输注(三联袋)１０．新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）－２０℃以下一年(三联袋)１１．普通冰冻血浆（ＦＰ）－２０℃以下四年１２．冷沉淀（Ｃｒｙｏ）－２０℃以下一年１３．全血４±２℃（同ＣＲＣ）１４．外周血造血干细胞机采２２±２℃４±２℃－96℃以下立即ＡＣＤ：72小时五年以上壹贮血冰箱内严禁存放其他物品；贰每周消毒一次；叁冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落﹤8CFU/10分钟或﹤200CFU/平方米为合格。贮血冰箱的卫生要求发血取血（发血）的核对配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。血库业务用房血库业务用房，应远离污染区，业务区与办公区分开，工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能要求，符合技术操作规程，符合人流、物流的卫生标准，有必要的消毒设施，储发血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。各区域间有明显的标识。专业技术人员须具有中专以上学历、具备国家认定的卫生技术职称。经省级以上卫生行政部门指定的专业机构培训并考核合格。02输血科至少配备专业技术人员6人，年供血量超过200万ml的，每增加100万ml至少增加2人。输血科开展除供血服务以外其它技术服务的，应根据需要增加相应人员。01输血科人员配备STEP2STEP1至少配备专（兼）职专业技术人员4人，年供血量超过100万ml的，每增加50万ml，增加1人。专业技术人员须具有中专以上学历、具备国家认定的卫生技术职称，并经省级以上卫生行政部门指定的专业机构培训并考核合格。血库人员配备012—6℃储血专用冰箱2台02-20℃以下储血浆专用低温冰箱2台032—8℃试剂储存专用冰箱1-2台042—8℃标本储存专用冰箱1-2台05血小板振动保存箱1台06专用血浆解冻箱（溶浆机）1台07血型血清学离心机2台08生物安全柜1台输血科仪器设备专用取血箱标本离心机恒温水浴箱显微镜电子秤热合机输血科仪器设备服务器1台，电脑和打印机1-2台条码扫描仪1-2台医院输血科（血库）管理软件1套与互联网联通的VPN设备或软件不小于1M带宽的独立网络环境正版杀毒软件1套传真机、专用直线电话各1台输血科办公设备不少于1台4℃贮血专用冰箱和1台备用4℃贮血专用冰箱、1台低温贮血冰箱（-20℃以下）、2只血液转运箱。不少于1台血浆融化仪或者其它可用于融浆的专用设施。血库仪器设备01.不少于1台交叉配血专用离心机、普通离心机、普通光学显微镜和水浴箱。02.不少于1台专用试剂保存冰箱和不