社区慢病管理糖尿病综合管理ppt课件.pptxVIP

社区慢病管理糖尿病综合管理ppt课件

目录社区慢病管理概述糖尿病基础知识社区糖尿病综合管理方法并发症筛查与风险评估

目录患者自我管理与家属参与政策支持与资源整合总结与展望

01社区慢病管理概述

慢性病，即慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢病定义常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病等。慢病分类慢病定义与分类

010203降低医疗成本通过社区慢病管理，可以及时发现和控制病情，减少并发症的发生，从而降低医疗成本。提高生活质量社区慢病管理可以帮助患者更好地管理自己的健康，提高生活质量。合理利用卫生资源社区慢病管理可以合理利用卫生资源，避免不必要的住院和急诊治疗，从而缓解医疗资源紧张的情况。社区慢病管理重要性

我国社区慢病管理起步较晚，但近年来得到了快速发展。政府加大了对社区卫生服务的投入，提高了社区卫生服务能力。同时，各地也积极探索社区慢病管理模式，如家庭医生签约服务、慢性病自我管理小组等。国内现状国外社区慢病管理发展较早，已经形成了较为完善的体系。例如，美国的社区卫生服务中心与医院、诊所等医疗机构紧密合作，为患者提供全方位的医疗服务。同时，国外还注重发挥非政府组织、社会团体和志愿者等的作用，共同参与社区慢病管理。国外现状国内外社区慢病管理现状

02糖尿病基础知识

糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病定义根据病因学证据，糖尿病可分为4种类型，即1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病分型糖尿病定义及分型

糖尿病流行病学特点全球流行趋势全球糖尿病患病人数不断攀升，已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。地区差异不同国家和地区糖尿病患病率存在显著差异，与社会经济、文化、饮食等多种因素有关。年龄与性别分布随着年龄增长，糖尿病患病率逐渐升高；男性和女性患病率基本相同，但不同年龄段和性别间存在一定差异。

危险因素遗传因素、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯、高血压、高血脂等都是糖尿病的危险因素。预防策略针对上述危险因素，可以采取以下预防策略：保持健康生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等；积极控制血压、血脂等代谢指标；对于高危人群，应定期进行血糖监测和筛查。糖尿病危险因素及预防策略

03社区糖尿病综合管理方法

向患者和家属传授糖尿病的基本知识，包括病因、症状、并发症等。糖尿病知识普及心理疏导与支持健康生活方式指导针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理疏导和支持，帮助患者建立积极的心态。教育患者养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。030201健康教育与心理支持

根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，包括食物种类、摄入量等。个性化饮食计划提供营养咨询和指导服务，帮助患者了解食物的营养成分和合理搭配。营养咨询与指导根据患者的饮食习惯和血糖控制情况，合理安排餐次和食物摄入量。餐次安排与调整饮食调整与营养干预

03运动效果评估与调整定期评估患者的运动效果，根据评估结果调整运动处方，确保运动治疗的有效性。01运动评估与处方制定对患者进行运动能力评估，制定适合的运动处方，包括运动方式、频率、强度等。02运动指导与监督提供运动指导和监督服务，确保患者正确执行运动处方，避免运动不当带来的风险。运动处方制定和执行

药物剂量调整根据患者的血糖监测结果和病情变化，及时调整药物剂量，保持血糖的稳定控制。药物副作用监测与处理密切关注患者用药过程中的副作用情况，及时处理并调整治疗方案。药物选择根据患者的病情和身体状况，选择合适的降糖药物，确保药物治疗的安全性和有效性。药物治疗选择与调整

04并发症筛查与风险评估

ABDC心血管疾病糖尿病患者易并发高血压、冠心病等心血管疾病，严重时可导致心肌梗死、脑卒中等。糖尿病肾病长期高血糖可损害肾脏功能，导致蛋白尿、水肿等症状，严重时可发展为肾衰竭。糖尿病视网膜病变高血糖可引起视网膜血管病变，导致视力下降、失明等严重后果。糖尿病足长期高血糖可导致下肢血管和神经病变，引发足部感染、溃疡等症状，严重时可导致截肢。常见并发症类型及危害

定期进行心电图、心脏超声等检查，评估心脏功能及血管状况。建议每年至少进行一次相关检查。心血管疾病筛查糖尿病肾病筛查糖尿病视网膜病变筛查糖尿病足筛查定期检测尿常规、尿蛋白等指标，评估肾脏功能。建议每年进行一次相关检查。定期进行眼底检查，观察视网膜病变情况。建议每1-2年进行一次相关检查。定期进行足部检查，观察足部皮肤、血管和神经状况。建议每3-6个月进行一次相关检查。