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《骨科》ppt课件

骨科概述与基础知识骨折与脱位脊柱相关疾病关节相关疾病筋膜、肌肉相关疾病儿童骨科特色内容

01骨科概述与基础知识

专门研究骨骼、关节、肌肉、韧带、神经等运动系统疾病的医学分支。骨科医学定义包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多个领域。研究范围骨科定义及研究范围

包括颅骨、躯干骨、四肢骨等，共206块骨头。骨骼组成支撑身体、保护内脏器官、造血、储存矿物质等。骨骼功能包括滑膜关节、纤维关节、软骨关节等，具有连接、支撑和运动功能。关节类型与特点骨骼系统结构与功能

常见骨科疾病分类由外伤或暴力引起的骨骼断裂或关节脱位。如颈椎病、腰椎间盘突出等，常导致疼痛和活动受限。如关节炎、滑膜炎等，表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍。良性或恶性骨肿瘤，可影响骨骼结构和功能。骨折与脱位脊柱疾病关节疾病骨肿瘤

体格检查X线、CT、MRI等，用于观察骨骼和软组织病变。影像学检查实验室检查其他检肌电图、神经传导速度测定等，用于评估神经肌肉功能。观察步态、姿势，检查关节活动度和肌肉力量等。血液检查、尿液检查等，辅助诊断某些骨科疾病。诊断方法与技术

02骨折与脱位

闭合性骨折骨折处皮肤及粘膜完整。开放性骨折骨折处皮肤及粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折类型及临床表现

局部疼痛骨折处出现剧烈疼痛，活动时加重。肿胀骨折局部出现肿胀，与骨折类型和程度相关。骨折类型及临床表现

骨折端移位可使患肢外形发生改变。畸形异常活动骨擦音或骨擦感正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。030201骨折类型及临床表现

由外界暴力导致关节脱位。外伤性脱位关节囊和韧带松弛，导致关节反复脱位。习惯性脱位脱位原因、分类及处理原则

组成关节的各骨关节面完全脱出，互不接触。组成关节的各骨关节面部分脱出，仍有部分接触。脱位原因、分类及处理原则不完全脱位完全脱位

脱位后应尽快进行复位，以减少关节囊和韧带的损伤。早期复位复位后应将关节固定在稳定的位置上，以促进关节囊和韧带的修复。有效固定固定期间应进行适当的肌肉锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。及时锻炼脱位原因、分类及处理原则

根据脱位的方向和程度，选择合适的手法进行复位。复位时应轻柔、准确，避免粗暴操作。手法复位对于某些难以手法复位的脱位，可采用牵引复位。牵引时应持续、稳定，注意保护神经和血管。牵引复位复位后可给予消炎止痛药物，以减轻疼痛和肿胀。同时可使用活血化瘀药物，促进局部血液循环和损伤修复。药物治疗如热敷、冷敷、超短波等物理治疗方法，可缓解疼痛、促进肿胀消退和损伤修复。物理治疗保守治疗方法与技巧

手术治疗策略及术后康复手术指征对于合并血管、神经损伤或手法复位失败的脱位，应及时进行手术治疗。手术方法根据脱位的类型和程度选择合适的手术方法，如切开复位内固定术、关节囊紧缩术等。术后处理术后应给予抗生素预防感染，同时进行适当的康复锻炼以促进关节功能恢复。定期复查X线片以评估复位和愈合情况。

03脊柱相关疾病

发病机制颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部损伤等导致颈椎内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症状。诊断依据根据病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。常见症状包括颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木等。体征有颈部压痛、活动受限等。X线、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。颈椎病发病机制及诊断依据

腰椎间盘突出症临床表现和治疗选择腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。患者可出现腰部活动受限，脊柱侧凸，直腿抬高试验阳性等体征。临床表现根据病情严重程度和患者需求，治疗选择包括保守治疗（如卧床休息、物理治疗、药物治疗等）、微创治疗（如经皮椎间孔镜下椎间盘切除术等）和手术治疗（如椎板切除减压术、腰椎融合术等）。治疗选择

脊柱侧弯评估方法和矫正原则评估方法通过X线检查测量Cobb角，评估脊柱侧弯的严重程度。同时观察患者外观畸形，双肩不等高、胸廓不对称等表现。矫正原则轻度脊柱侧弯可通过体操锻炼、支具治疗等方法进行矫正；中度以上脊柱侧弯，若Cobb角大于40度且进展迅速，应考虑手术治疗，如后路矫形融合术等。

VS脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像学检查有助于识别肿瘤。处理策略对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理和生活质量提升。识别脊柱肿瘤识别和处理策略

04关节相关疾病

类风湿性关节炎一种自身免疫性疾病，主要表现为关节滑膜炎症、关节破坏和畸形。骨关节炎以关节软骨损害为主，可累及滑膜、关节囊和周围软组织，引起关节疼痛、僵硬和功能障碍。强直性脊柱炎主要侵犯脊柱