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护理质量管理小组工作制度及职责--第1页
护理质量管理小组工作制度及职责
1、有健全的护理质量管理体系。护理质量管理小组是在护理部领
导下，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；全科护理
人员积极参与并认真开展日常工作。
2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理部有
关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制
度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持续改
进方案对科室进行整改。
3、负责督导各项护理管理方案、规章制度落实，定期抽查。
4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育方案，
努力提高全科护理人员的综合素质。
5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士会，
传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、工
作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时处
理，并采取改进措施。
6、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并
作出评价。
7、定期召开护理质量管理人员会议，总结布署，对质量难点进行
指导，对考核的总体情况作出评价。
8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、护理
文件书写、病房管理质量进行自查，将存在问题及时考核、整
改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理工
作最大的支持。
护理质量管理小组工作制度及职责--第1页
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