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“T〞管引流的护理
--引流液的量变与质变放疗四病区丁晓云
主要内容胆道系统解剖T管引流的目的T管的护理引流液的观察拔管护理
胆道系统胆道系包括胆囊、肝内和肝外胆管及Oddi括约肌。胆道可分为肝内和肝外两大系统。肝总管胆囊管集合形成胆总管，胆总管长约7-9cm。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，促进脂溶性维生素的吸收。胆汁中的胆盐能促进脂肪消化产吸收物的。
胆汁的生成与排泄肝细胞肝内各级胆管肝外左右胆管肝总管胆囊管胆囊油脂酸性胃液胆总管十二指肠
什么是T管？
T管的作用文字内容引流胆汁T管支撑胆道治疗使用缓解黄疸观察病情及造影
胆汁回输
T管的护理妥善固定无菌操作引流通畅观察记录保护皮肤拔管护理
T管引流液的量变YourYour夹管试验拔管十二指肠水肿等少200左右多600-700少200-400下端引流通畅肝功能尚未恢复24h3-4d2w以后逐渐
T管引流液的量变--多了？十二指肠液倒流炎症感染胆总管下端梗阻引流液过多
T管引流液的质量变--少了？短臂长引流不畅肝细胞坏死全身中毒性休克引流液过少
T管引流液的质变
T管引流液的质变浑浊出血，胆管炎症引起小血管破裂出血胆色素及胆盐被吸收肝功能差剩余结石胆红素受细菌作用/胃酸氧化胆管炎症..,...稀薄红色白色草绿质变
拔管护理--指针“T〞管留置2周，引流量减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增进、大便色泽加深。胆汁培养阴性。夹管1~2天病人无腹痛、发热、黄疸。“T〞管造影显示肝管、胆总管、十二指肠通畅，无剩余结石，造影后继续引流胆汁1天，充分引流出造影剂。
拔管后护理了解病人食欲、大便色泽、有无腹痛、发热、黄疸，如有局部渗漏，每日或隔日更换敷料即可，3~5天自愈。
总结24h胆道系统什么是T管T管引流目的引流管的护理
课后习题BCD
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