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方剂学教材13治风剂

目录治风剂概述疏散外风剂平熄内风剂治风剂的配伍与应用治风剂的现代研究与发展治风剂的教学与实践

01治风剂概述

定义与分类治风剂是指一类以祛风药为主组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，治疗风病的方剂。定义根据风病的性质及治法不同，治风剂可分为疏散外风和平熄内风两类。疏散外风剂适用于外风所致诸病，症见头痛、恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木、筋骨挛痛、关节屈伸不利，或口眼歪斜、甚则角弓反张等。平熄内风剂适用于内风证，症见眩晕欲仆、头摇肢颤、语言蹇涩、或高热神昏、癫痫抽搐、或卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜等。分类

汉代张仲景《伤寒论》中的侯氏黑散、风引汤等均为治风之剂。唐代孙思邈《千金要方》中收载了许多治风之剂，如小续命汤、大秦艽汤等。宋代《太平惠民和剂局方》中收载了治风之剂，如牵正散、消风散等。清代王清任《医林改错》中创制了治风之剂，如通窍活血汤等史与发展

010203风为百病之长风邪为六淫之首，其性善行而数变，常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。治风之剂可祛风散邪，对于外感风邪所致诸病有良好疗效。风病种类繁多风病包括外风和内风两大类，涉及多种疾病和症状。治风之剂可根据不同病情和症状进行辨证施治，具有广泛的应用范围。风病易留后遗症风病若不及时治疗或治疗不当，常易留下后遗症，如口眼歪斜、半身不遂等。治风之剂可祛风通络，对于预防和治疗风病后遗症有重要意义。治风剂的重要性

02疏散外风剂

概述与特点疏散外风剂是指具有疏散风邪作用，用于治疗风邪外袭所致病证的方剂。其作用有发汗、解肌、透疹等。主要适用于外感风邪所致的头痛、身痛、目赤肿痛、鼻渊鼻塞、鼻鸣干呕、口眼歪斜、半身不遂、破伤风、风疹瘙痒等证。

荆芥、防风、羌活、白芷、川芎、苍耳子、辛夷等。常用药物治外感风寒表证，常配伍麻黄、桂枝等同用，以增强发汗解表之功；治外感风热表证，常配伍薄荷、菊花等疏散风热药同用；治风邪头痛，常配伍川芎、白芷等祛风止痛药；治风疹瘙痒，常配伍蝉蜕、牛蒡子等祛风止痒药。配伍方法常用药物及配伍

临床应用本类方剂多用于感冒、头痛、破伤风、风疹等病证。如感冒风寒，症见恶寒发热、头痛身痛、无汗或有汗不畅、舌苔薄白、脉浮紧者，可用麻黄汤发汗解表、宣肺平喘；若感冒风热，症见发热重、恶寒轻、头痛目胀、咽喉肿痛、口渴欲饮、舌苔薄黄、脉浮数者，可用银翘散辛凉透表、清热解毒。注意事项使用疏散外风剂时，首先应辨别风邪的兼夹情况，若属风热者，当疏散风热；若属风寒者，当疏散风寒。其次应根据病证的部位适当配伍引经药，使药物直达病所。此外，对于体虚感受风邪者，应适当配伍补虚药以扶正祛邪。临床应用与注意事项

03平熄内风剂

此类方剂多用于治疗中风、癫痫、眩晕、头痛等病证，其症状多表现为眩晕欲仆、头摇肢颤、语言蹇涩、半身不遂，或高热神昏、惊痫抽搐、口眼歪斜等。平熄内风剂的作用机制主要是通过平肝潜阳、熄风止痉等药物，调节肝脏功能，改善血液循环，缓解肌肉紧张等，从而达到治疗目的。平熄内风剂是指一类以平肝熄风药为主组成，具有平肝潜阳、熄风止痉等作用，治疗肝阳上亢、肝风内动等病证的方剂。概述与特点

ABDC常用药物天麻、钩藤、石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、珍珠母、紫贝齿、僵蚕、全蝎、蜈蚣等。天麻配钩藤天麻平肝熄风，钩藤清热平肝，两药相配，可增强平肝熄风之力。石决明配牡蛎石决明咸寒质重，功善平肝潜阳；牡蛎咸寒质重，长于益阴潜阳。两药配伍，可增强平肝潜阳之力。羚羊角配牛黄羚羊角咸寒，善清肝火、解热毒而熄肝风；牛黄苦凉，长于清心解毒而熄风止痉。两药相配，可增强清热熄风止痉之力。常用药物及配伍

临床应用：平熄内风剂主要用于治疗肝阳上亢、肝风内动等病证，如中风、癫痫、眩晕、头痛等。在使用时，应根据患者的具体症状和病情选择合适的方剂和药物。注意事项此类方剂多含重镇之品，易伤脾胃，故脾胃虚弱者慎用。肝阳上亢者多伴有肝肾阴虚之证，故在应用平肝潜阳药时，常需配伍滋养肝肾之阴的药物。孕妇应慎用或禁用含有毒性或药性猛烈的药物的方剂。在使用平熄内风剂时，应注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案和药物剂量。临床应用与注意事项

04治风剂的配伍与应用

辨清风病证候类型针对风病的不同证候，如外感风邪、肝风内动等，选择相应的治风药物进行配伍。明确治风药物的性能特点熟悉各种治风药物的性味归经、功效主治等特点，以便合理选用和配伍。根据兼证灵活加减在治疗风病时，应根据患者的具体兼证，如寒热、虚实、气血等，灵活加减治风药物。配伍原则与方法030201

临床应用与注意事项临床应用治风剂广泛用于治疗感冒、头痛、眩晕、中风、癫痫等风病证候。注意事项使用治风剂时，应注意辨别风病的证候类型，避免误治；同时，要注意药物的用量和用法，以免出现不良反应。

案例一患者外感风邪，症见头痛、发热、恶风等。治疗时可选用川芎茶调散