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医疗美容手术风险告知及合同协议

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号码：________________

联系方式：________________

地址：________________

一、合同主体

1.甲方（医疗机构）信息

甲方作为合法的医疗机构，具备进行相关医疗美容手术的资质和条件。甲方将为乙方提供专业的医疗美容服务，保证手术的安全和有效性。

2.乙方（患者）信息

乙方为自愿接受医疗美容手术的患者，对手术的风险和效果有充分的了解，并愿意承担相应的责任。乙方应如实提供个人信息和健康状况，配合甲方进行术前检查和评估。

二、手术项目及预期效果

1.手术项目明细

乙方选择的医疗美容手术项目为：[具体手术项目名称]。该手术项目包括但不限于以下具体操作：[详细描述手术的操作内容]。

2.预期效果描述

通过本次医疗美容手术，乙方期望达到的效果为：[具体描述预期的美容效果，如改善面部轮廓、提升皮肤紧致度等]。但是需要明确的是，手术效果可能会因个体差异而有所不同，甲方将尽力达到预期效果，但不能保证完全符合乙方的期望。

三、手术风险告知

1.一般手术风险

任何手术都存在一定的风险，医疗美容手术也不例外。乙方需要了解的一般手术风险包括但不限于：出血、感染、肿胀、疼痛、疤痕形成等。这些风险可能会在手术过程中或术后出现，虽然甲方会采取相应的预防措施，但仍不能完全避免其发生。

2.特殊手术风险

除了一般手术风险外，本次医疗美容手术还可能存在一些特殊的风险，具体取决于手术项目的特点和乙方的个体情况。例如，如果手术涉及到面部神经，可能存在神经损伤的风险；如果手术需要使用植入物，可能存在植入物排斥或移位的风险等。甲方将在术前详细告知乙方这些特殊风险，并根据乙方的情况进行个性化的风险评估。

四、术前准备

1.患者术前检查项目

为了保证手术的安全和顺利进行，乙方需要在术前进行一系列的检查，包括但不限于：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、传染病筛查等。乙方应按照甲方的要求按时进行检查，并将检查结果及时反馈给甲方。

2.医疗机构术前准备工作

甲方将在术前做好充分的准备工作，包括但不限于：安排手术时间和地点、准备手术所需的器械和设备、配备专业的手术团队等。甲方将保证手术环境的清洁和卫生，严格遵守手术操作规范，以降低手术风险。

五、手术过程

1.手术时间及地点

手术时间：[具体手术时间]

手术地点：[具体手术地点]

2.手术操作流程

甲方的手术团队将按照预定的手术方案进行操作，手术过程中会严格遵守医疗规范和操作流程。在手术过程中，如发觉任何异常情况，甲方将及时采取相应的措施进行处理，并告知乙方或其家属。

六、术后护理及注意事项

1.术后护理要求

术后，乙方需要按照甲方的要求进行护理，包括但不限于：保持手术部位的清洁和干燥、按时换药、避免剧烈运动等。甲方将为乙方提供详细的术后护理指导，并定期进行随访，以保证手术效果的稳定和恢复的顺利进行。

2.患者注意事项

乙方在术后需要注意以下事项：

（1）饮食方面，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

（2）休息方面，应保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

（3）按照甲方的要求按时服用药物，如有不适或异常情况，应及时告知甲方。

（4）在术后的恢复期内，应避免阳光直射手术部位，以免引起色素沉着。

七、费用及支付方式

1.手术费用明细

本次医疗美容手术的费用总计为：[具体金额]元。费用明细如下：

（1）手术费：[具体金额]元

（2）材料费：[具体金额]元

（3）麻醉费：[具体金额]元

（4）其他费用：[具体金额]元

2.支付方式及时间

乙方应在签订本合同后的[具体时间]内支付手术费用的[具体比例]作为定金；在手术前[具体时间]内支付手术费用的[具体比例]；在手术后[具体时间]内支付剩余的手术费用。乙方可以选择以下支付方式：

（1）现金支付

（2）银行转账

（3）支付

（4）支付

支付账号信息如下：

户名：____________________

开户行：____________________

账号：____________________

八、必威体育官网网址条款

1.双方必威体育官网网址义务

双方同意对在本合同履行过程中所知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以必威体育官网网址，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

2.必威体育官网网址期限

本条款的必威体育官网网址期限为自本合同生效之日起[具体年限]年。

九、违约责任

1.