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急诊科应急预案及流程(外科)--第1页
急诊科应急预案及程序
目录
一、脑出血患者的应急预案及程序
二、脑外伤患者的应急预案及程序
三、复合外伤患者的应急预案及程序
四、急腹症患者的应急预案及程序
五、输血反应应急预案及流程
六、
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急诊科应急预案及流程(外科)--第1页
急诊科应急预案及流程(外科)--第2页
脑出血病人的抢救流程
严密监测病情多变化，若幕上出血小于30ml或者幕下出血量小
于10ml，于4-6小时后复查头颅CT。如果血肿量没有明显变化则继
续保守治疗如果幕上出血大于30ml或者幕下出血量大于10ml，则做
好术前准备，如剃头，评估心肺功能。能耐受手术向家属交待病情，
能开颅血肿清除并去骨瓣减压术。如不能耐受手术可行颅内血肿钻孔
引流术或者继续保守治疗。
尽量避免搬动病人，宜就地抢救。给予镇静剂，禁用抑制呼
一般治疗吸药，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开，头部冰
帽或冰袋降温，防治褥疮和其他并发症
20%甘露醇250ml快速静滴4~6小时，可重复使用，酌情用
降低颅内压呋塞米（速尿）、地塞米松。10%甘油1g/kg,静滴，或50%
甘油盐水50ml，4次/日，口服
通常维持在出血前的水平为宜，但舒张压不宜过低，静滴α-
控制血压受体阻滞剂，静滴呋塞米（速尿）、硫酸镁等。口服或鼻饲
降压药，如卡托普利、硝苯地平（心痛定）等。
止血药的使用尚有争论，可酌情用。合并有上呼吸道出血者，
应用止血药可给酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗血纤溶环酸）、氨
基己酸等。口服或鼻饲三七粉、云南白药。
脑细胞营养水、控制体液入量，注意补充电解质，尤其是补钾和静滴二磷胆
电解质平衡碱，ATP、辅酶A、细胞色素C等。
防治并发症使用抗生素，防治脑、心、肺、胃肠并发症，保持大便通畅
加强专科护理注重床头交班，防治褥疮发生
严格记录出入量每日出入量计算，入量宁少勿多
连续监护及时评审治疗方案、评估抢救效果
急诊科应急预案及流程(外科)--第2页
急诊科应急预案及流程(外科)--第3页
脑外伤病人的抢救流程
初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤
伤情评估后表现，以便正确判断患者的病情。抢救室和监护室内
急救药品、器械和设备齐全，随时保持良好的备用状态。
保持正确体位是关键之一，应给予平卧位或头高15°～
正确体位30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向
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