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急性脑缺血性脑卒中诊疗中TCD的临床价值与意义分析

【摘要】目的：探讨急性脑缺血性脑卒中诊疗中经颅多普勒超声检查的临床

价值和意义。方法：我院自2010年10月至2011年9月收治急性脑缺血性脑卒

中患者135例，采用经颅多普勒超声检查，统计其血管异常率。同时统计本院健

康体检的77例为对照组，同样经颅多普勒超声检查，统计其血管异常率。结果：

脑卒中组135例患者中，血液流速加快65例，流速减慢37例，正常33例；对

照组77例中，血液流速加快9例，减慢14例，正常54例。结论：经颅多普勒

超声检查在急性脑缺血性脑卒中诊疗中临床价值显著，意义较高，值得推广应用。

【关键词】急性；脑缺血性脑卒中；诊疗；TCD；临床价值；意义；经颅多

普勒超声

探讨经颅多普勒超声检查在急性脑缺血性脑卒中诊疗中的临床价值与意义，

同时与传统的CT、MRI等影像学检查相比较，分析其优缺点，扬长避短，以达

到实际应用中取得更好效果的目的，为今后急性脑缺血性脑卒中的诊疗提供参

考。

1资料与方法

1.1临床资料我院自2010年10月至2011年9月收治急性脑缺血性脑卒中患

者135例，其中男性患者79例，女性患者56例，年龄为41~79岁，平均年龄为

61.4岁。所有患者血流信号均可以经颞窗和枕窗探及，同时也符合相关的诊断标

准，135例患者都经过头颅MRI或者CT证实。所有患者均为首次发病，且都在

发病后1周之内，属于急性期的患者。135例急性脑缺血性脑卒中患者中，52

例伴有高血压，23例伴有糖尿病。根据头颅MRI或CT检查对患者脑卒中灶面

积分为大面积脑卒中、小面积脑卒中和腔隙性脑卒中三组，大面积脑卒中为A

组51例，小面积脑卒中为B组39例，腔隙性脑卒中为C组45例。同时，统计

我院健康体检者77例，其中男性40例，女性37例，年龄为42~69岁，平均年

龄为56.2岁，77例统计者均经过头颅MRI或CT检查排除脑血管病。

1.2方法所有受检查者均采取坐位或卧位，选用2MHz探头分别经枕窗、颞

窗探测大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉、椎动脉，分别获取其

血流速度、血流方向、搏动指数、频谱形态等。所有患者的TCD、头颅MRI或

CT检查均在发病后1周内。

2结果

脑卒中灶面积不同分组患者中，大面积脑卒中组血液流速加快41例，血液

流速减慢6例，正常4例，血管异常率为92.16%；小面积脑卒中组血液流速加

快14例，血液流速减慢12例，正常13例，血管异常率为66.67%；腔隙性脑卒

中组血液流速加快11例，血液流速减慢20例，正常14例，血管异常率为68.89%。

可以看出，大面积脑卒中患者与小面积脑卒中患者及腔隙性脑卒中患者的血管异

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常率相比较，差异性显著，而小面积脑卒中患者和腔隙性脑卒中患者血管异常率

相比较，差异性不明显。脑卒中所有135例患者中，血液流速加快66例，血液

流速减慢38例，正常31例，血管异常率为77.04%；而对照组77例统计者中，

血液流速加快10例，血液流速减慢15例，正常52例，血管异常率为32.47%。

两组相比较，血管异常率差异性显著。现将TCD检查结果详细情况统计如下表

1、表2：

表1脑卒中灶面积不同分组患