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复方丹参片药理作用及临床应用综述

1前言

复方丹参片由丹参、三七、冰片三味中药组成，该方由中药二厂于1975年

研制，中国药典1977年版至2010年版均有收载。临床运用40年，具有活血化

瘀、理气止痛的功效，可用于气滞血瘀所致的胸痹、冠心病心绞痛等疾病，本文

对复方丹参片近5年药理作用及临床应用进行综述。

2现代药理作用

2.1抗心肌缺血再灌注损伤

研究发现复方丹参片对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用，其作

用机制可能是通过激活Akt-eNOS信号通路，活化Akt促进eNOS的磷酸化，促进

NO的释放，降低氧自由基的生成，减少促凋亡因子的活化，调节细胞凋亡信号

途径中的Bcl-2家族蛋白及Caspsase-3蛋白的表达，抑制细胞凋亡[1]。

2.2抗脑缺血

余小平等[2]认为，复方丹参片可明显改善急性脑缺血大鼠的神经功能，缩

小梗死面积，显著增加大鼠脑VEGF和bFGF蛋白的表达，促进急性脑缺血大鼠脑

缺血组织侧枝循环的建立，增强急性脑缺血大鼠梗死灶周围血管生长因子的表

达，促进梗死灶周围的血管新生。

2.3抗老年痴呆

复方丹参片可通过调节Aβ25-35诱导所致的老年痴呆模型小鼠脑组织中炎

症因子BDNF与RACK1的表达，从而改善痴呆小鼠的学习记忆功能障碍[3]。复方

丹参片可以提高阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力，其机制可能是通过抑制β-淀

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粉样蛋白生成。覃仁安等[4]研究证实复方丹参片可通过减少β淀粉样前体蛋白

在AD模型大鼠脑的表达来改善AD的症状。同时还可以降低AD转基因细胞模型

中淀粉样前体蛋白mRNA的表达[5]。实验还发现复方丹参片可以减少AD转基因

细胞模型Aβ的生成[6]，减少AD转基因细胞模型Tau蛋白表达[7]。

2.4抑制血小板聚集

朱艳芳等[8]研究发现，复方丹参片可抑制高脂血症小鼠血小板高活化状态

和中性粒细胞-血小板聚集率、单核细胞-血小板聚集率的作用，从而降低血脂。

2.5其他

肖彦燊等[9]研究发现复方丹参片组大鼠骨组织中的骨量增加，骨质疏松程

度明显缓解，说明复方丹参片能够有效增加骨量形成，减轻骨质疏松。此外实验

研究发现复方丹参片对糖尿病具有一定的防治作用，它能降低糖尿病大鼠的血

糖、增强糖尿病大鼠对外源性胰岛素的敏感性，同时能改善糖耐量、胰岛素耐量，

促进血糖代，抑制摄糖后血糖持续升高[10]。

3临床研究

3.1冠心病、心绞痛

准[11]临床采用复方丹参片治疗冠心病心绞痛，发现150例患者进行复方丹

参片治疗后，其中显效70例，有效为50例，无效30例，有效率占80%。蔡桂

英[12]用复方丹参片联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血，心电图缺血表

现、血脂、血液流变学指标明显改善。

3.2冠状动脉粥样硬化

姬晓鹏等[13]运用复方丹参片治疗确诊为冠状动脉粥样硬化90例，疗程2

个月。研究结果表明患者血浆中环磷酸腺苷、前列环素、前列腺环素合酶mRNA

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