情绪障碍儿童青少年的认识与辅导课件.ppt

情緒障礙兒童青少年的認識與輔導

臧汝芬

馬偕醫院兒青精神科醫師

2008/4/30情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

耍花樣,發脾氣兒童青少年?

1/5:有心理衛生健康問題(mentalhealth)1/10:有嚴重情障(severeemotionaldisturbance)2124青少年研究:47%:飲食障礙43%:黃色書刊(Pornography)51%:抽煙52%:心理精神問題愛看黃色書刊之青少年:低自尊(Kim,Y.H.,2001)情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

甚麼是情緒?教育定義:學習問題人際關係問題壞情緒或行為情緒暴躁身體化症狀情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

甚麼是情緒?欠打兒發脾氣=情緒障礙?感覺統合不知要就醫情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

情緒障礙兒童青少年過動與注意力不足情緒暴躁愛動手焦慮退縮愛哭不成熟學習困難情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

情緒障礙兒童青少年注意力不足過動症(9%)智能障礙(1%)自閉症(0.01%)特殊發展障礙特殊壓力症候群情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

問題兒ADHD情緒兒惡性循環情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

成就感的發展成績==============智能注意力壓力人際關係=============語文表達社交技巧個性或情緒============興趣習慣個性或情緒人際關係成績情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

注意力不足過動症?情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

有一種聰明兒愛打電動…..可以坐半小時….看來聰明……品種優良…..情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

盛行率5%(台灣)3-5%(DSM-IV)情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

注意力問題對焦點(focusoncomplicatedtask)持續力差(sustain)馬達打開(sensationseeking)應付視覺聽覺觸覺刺激(reminding)情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

小三前功課好.看不出來父母加強型資優型通常以學障處理小女生不會亂動情境差異要求功課時要人叮受不了枯燥無味.疲倦時前面有後來無父母以為無法無天才是過動情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

注意力不足過動症(DSM-IV診斷標準)下列(1)(2)項中之9項症狀中吻合6項時間超過6個月,7歲前便開始在兩種以上的場合出現出現社會,學業,工作適應障礙排除其他診斷,譬如自閉`精神分裂`焦慮症`情感性精神症`人格疾患等情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

注意力不足之症狀粗心大意,常不注意細節,愛出錯.(reminding)無法持續(sustaining)心不在焉,有聽沒到(focus)無法遵照指示,完成指示.(sustaining)無法安排工作或散漫,要人提醒才能完成.(sustaining)逃避`排斥須續專心的工作,譬如寫功課.(sustaining)常掉東西.(reminding)易被外界吸引而分心(focus).常忘記每天該作的事.(reminding)情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

過動之症狀坐不住要求坐著時會離席不該坐立不安的場合,會爬上爬下或跑來跑去無法安靜的玩或參與馬達小子,動態狀況話太多情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

衝動之症狀搶答,老師問題沒問完,先回答之不能等或輪流插嘴,打斷別人情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

注意力不足型(ADD,Attentiondeficitdisorder):發呆型,在女孩常見過動衝動型(Hyperactivityimpulsivitytype):常合併行為規範問題混合型(Combinedtype):最多見細分類情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

過動共病的結果過動兒行為問題情緒問題學習問題LDCDDepression情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

情緒案例對立反抗症頂嘴不合作破壞脾氣大情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

情緒的原因對立反抗症頂嘴--------------無路可走不合作-----------被誤會破壞--------------被打壓脾氣大-----------有人注意情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

對立反抗症+

注意力不足過動症的後遺症學習障礙情緒與人格異常處理不當時,許多會出現反社會型人格異常(AntisocialPersonalityDisorder)藥物濫用者(Substanceabuse)情绪障碍儿童青少年的认识与辅导

尤其是有遺傳……..家族中有酒精濫用者(AlcoholAbuse)反社會型的人格異常者(Antisoc