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慢阻肺随访指导记录手册--第1页
扶贫项目
慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务
记录手册
姓名：_________
性别：____年龄：____
住址：______市______县（市、区）
___________乡___________村
电话：______________
四川省疾控中心
慢阻肺随访指导记录手册--第1页
慢阻肺随访指导记录手册--第2页
随访表说明：
1．本表为慢性阻塞性肺疾病患者在接受随访服务时由医生填写。
表格中有序号的选项在“□”中填写选项序号，没有序号的在相应选
项前“□”画“√”。
2.编号填写：为身份证号后6位数。
3.确诊信息表只在进行第一次患者管理时询问、填写，后续随访
不再填写。
4.询问患者基本症状，有无咳嗽、咳痰、呼吸困难。根据随访表
中对相应症状的说明，随访医生仔细询问患者真实症状，选填相对应
的选项。
咳嗽程度说明：
轻度：间断咳嗽，不影响正常工作和生活。
中度：介于轻度与重度之间。
重度：昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠。
咳痰量说明：
少痰：昼夜咯痰量＜10ml。
中痰量：昼夜咯痰量10～50ml。
多痰：昼夜咯痰量＞50ml。
5.肺功能：为一年一次全面健康体检，其中一次肺功能检查建议
在秋季进行，记录最近一次检查结果。本项目提供检查或患者自行就
医检查结果均可填写，建议保留检查结果原始凭证或复印件。无条件
检查勾选对应选项。
6.询问患者日常生活情况，包括吸烟、日常生活是否烧柴、呼吸
锻炼情况。
日常生活烧柴包括煮饭、烧水等是否燃烧木材、干稻草、玉米秸
秆等生物质燃料。
呼吸锻炼为多选，根据随访选择。其中呼吸锻炼参见省级下发
“认识与防治慢阻肺”图册。
7.询问患者目前用药情况，包括药品名称、用法及用量，不良反
应。
服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，
频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
药物种类说明：
不同作用机制的药物列出常见药品名称以供参考。不同药物有不
同的不良反应，在随访表格中填写相应序号。
（1）β2受体激动剂+吸入激素：常见药品名称有沙丁胺醇、左
旋沙丁胺醇、布地奈德福美特罗、沙美特罗氟替卡松。该类药物常见
不良反应：①无②头痛③心悸④手抖⑤感染⑥其他。
慢阻肺随访指导记录手册--第2页
慢阻肺随访指导记录手册--第3页
（2）抗胆碱药：常见药品名称有噻托溴铵、异丙托溴铵、氧托
溴铵。该类药物常见不良反应：①无②口干③便秘④真菌感染⑤
其他。
（3）茶碱类：常见药品名称有氨茶碱、二羟丙茶碱，茶碱缓释
片。该类药物常见不良反应：①无②恶心呕吐③心悸④失眠⑤其
他。
（4）口服激素类：常见药品名称有强的松片，地塞米松片，泼
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