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CompanyLogo老年人睡眠障碍的护理*ContentLayouts老年睡眠障碍评估及护理进展贺萍凤思考问题：4睡眠障碍的常见类型有哪些？1235老年睡眠障碍的常见原因有哪些？老年睡眠障碍的治疗原则是什么？什么是睡眠障碍？老年睡眠障碍护理措施？概述睡眠障碍是指睡眠质及量的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现概述：成年人老年人婴儿幼儿学童35%70%不同年龄的睡眠时间：7-10h9-10h9-12h14-20h5-6h老年人并非睡眠需要减少而是睡眠能力减退60岁老人中，睡眠障碍的患病率在30-40%左右夜间睡眠浅而警醒01早睡早醒02睡眠昼夜重新分布03老人睡眠特点良好的睡眠有什么好处？维持机体平衡01消除疲劳02增强免疫03巩固记忆04促进生长发育05对抗衰老06修复受损细胞07睡眠障碍对健康的影响……免疫力下降01记忆力下降02注意力不集中03反映迟钝04容貌衰老05增加抑郁的机率06增加长期倦怠工作的情况07增加医疗资源消耗08增加行文障碍09增加心血管问题的危险10睡眠障碍常见类型大多老年人由于大脑皮层功能减弱，新陈代谢减慢，影响正常的睡眠过程，常常出现维持睡眠困难，总睡眠时间减少，夜间觉醒增加，对外界刺激的敏感度增高等，因此老年患者更易发生睡眠障碍，根据睡眠时间和睡眠质量，将睡眠障碍分为以下类型。睡眠障碍常见类型入睡困难?老年人睡眠潜伏期长，主要表现为入睡时间长达30～60min，而一旦入睡可获较深的睡眠。睡眠障碍常见类型早醒?早晨觉醒时间比以往正常时间提前1h以上，并且醒来后不能再入睡。睡眠时间缩短?患者虽有充分的睡眠时间，但整夜累计睡眠的总时数5h。多梦?整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏力，大脑不能保证充分休息。众人皆睡我独醒~病因0302次发于身体疾病01次发于精神疾病主要分为：焦虑、抑郁、严重的精神病精神分裂症、狂躁症等Copd：呼吸困难肝癌：疼痛心衰：呼吸急促咳嗽前列腺肥大：尿频痛风睡眠呼吸暂停综合症甲状腺补充剂食欲抑制剂β受体阻滞剂绝大多数的老人都存在失眠、白天嗜睡等现象，其主要与下述因素有关：药物引起其他因素：睡眠环境不良的睡前习惯心理社会因素原发性失眠-睡前运动-处理公事-太热、太冷-通风不良-家庭环境-担心疾病发展-担心医疗费用除去前述诸多因素外，还有一些人的失眠是找不出任何原因的-喝咖啡、吃巧克力-床太短、床垫不适应-光线太强-噪音脑老化→调节睡眠神经体液能力↓肾老化→肾小管重吸收↓→夜尿↑机体老化所致睡眠模式改变白天磕睡多，夜间失眠重，卧眠老人睡眠特点老年睡眠障碍的原因循环系统疾病：端坐呼吸、高血压等呼吸系统疾病：咳、痰、呼吸困难等消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、腹泻等泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿↑等运动S疾病：疼痛(关节、骨折、骨质增生等）代谢疾病：甲低、甲亢等NS疾病：脑血管病、老年痴呆、脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等各种疾病的影响老年睡眠障碍的原因老年睡眠障碍的原因睡眠环境改变

REM期减少：入睡时间延长，觉醒次数增多4、心理社会因素老年睡眠障碍的原因退休丧偶社会角色改变慢性病折磨经济拮据生活困难老年睡眠障碍的原因睡眠卫生不良咖啡浓茶吸烟饮酒过饱过饥困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛赛克01反跳性失眠：安眠药、抗精神病药戒断症状02睡眠异常行为：噩梦、夜惊、梦游036、药源性睡眠障碍老年睡眠障碍的原因影响睡眠因素及危害药源性睡眠障碍睡眠障碍免疫紊乱服安眠药↑疾病影响01情绪不稳心理社会因素02机体老化睡眠模式变不良睡眠习惯03工作效率↓睡眠环境改变04意外事故↑老年人睡眠障碍的治疗综合治疗1病因治疗是睡眠障碍的最基本的方法2睡眠卫生的促进通过对机体所处外环境和内环境的改变而改善睡眠3心理干预开展睡眠知识宣传，提高自我保健意识，树立患者信心，减少恐惧，重建患者对睡眠状况的期望值4药物治疗应采取综合的治疗措施，包括睡眠卫生教育，调整睡眠节律，积极治疗躯体疾病，认识行为治疗以及药物治疗等。苯二氮卓类、唑吡坦类…应注意药物对睡眠的影响，适当调整对睡眠需要的期盼过高（如每晚需睡8小时）：实际上，正常的睡眠结构包括核心睡眠和