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新生儿常见先心病的处理;1.动脉导管未闭(PDA)
1.1足月儿PDA
1.2早产儿PDA
2.室间隔缺损(VSD)
3.房间隔缺损(ASD);胎儿循环;1.动脉导管未闭(PDA):;1.1足月儿PDA:;1.1足月儿PDA:;1)如行心脏筛查,建议生后24小时后再行心脏彩超检查。
2)如生后3天内心脏彩超发现PDA,3月后/出现症状时复查,据此时心超结果决定手术时机。
3)新生儿期出现症状多为中-大型PDA,首选内科治疗控制症状,内科治疗无效考虑外科手术。
;1.2早产儿PDA:;1.2早产儿PDA:;1.2早产儿PDA:;1.2早产儿PDA:;2.室间隔缺损(VSD):;2.VSD:;2.VSD:;1)有杂音即应行心脏彩超检查。
2)如生后不久发现VSD,于生后3~4周/出现症状时复查,专科定期检测,根据VSD大小、自发闭合倾向、左室大小、肺动脉压决定手术时机。
3)新生儿期出现症状多为中-大型VSD,首选内科治疗控制症状,内科治疗无效考虑外科手术。
;3.房间隔缺损(ASD):;3.ASD:;1)有杂音即应行心脏彩超检查。
2)生后发现PFO/小型ASD,1岁时复查,无进行性增大不需手术。
3)生后发现中-大型ASD、原发孔型、静脉窦型,如存在右心增大,一般选择2岁后~学龄前手术(可介入封堵首选介入封堵,介入封堵困难选择外科手术封堵)。
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