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康复医学的现状及发展前景
1、康复医学是什么
康复医学是一门专注于消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建功能缺失的医学学科。该领域的主要目的是为了提高人们的整体生活质量和功能水平。
康复医学涵盖了预防、诊断、评估、治疗和训练等多个环节,旨在通过各种方式(如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等)来帮助人们恢复或改善他们的功能。
康复医学的基本原则包括功能锻炼、全面康复和重返社会。它与临床医学相区别,因为临床医学更多地关注疾病的诊断和治疗,而康复医学则侧重于功能恢复和改善。此外,康复医学也关注社会参与和经济因素,力求从多个角度提升个体的生活品质。
2、康复医学现状
当今康复医学(RehabilitationMedicine),在世界各国向着多级化趋势发展。
美国康复医学处在现代康复医学的领先地位,理论研究和应用技术研究均较成熟,有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展,紧随美国之后。
亚洲康复医学发展,富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学,有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说:在21世纪里,西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。
3、康复医学的研究进展
一、中枢神经系统功能康复研究进展
现代脑功能康复理论与实践研究证明,通过康复治疗可以观察到中枢神经系统(CenterNeuralSystem;CNS)改变,如下结果:
1、CNS一边破坏,一边自行修复;
2、CNS残留部分有巨大代偿能力;
3、通过运动训练,可以学会生来不具有的运动方式;
4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能;
5、通过训练不仅恢复功能,而且在脑的相应部位也发生相应的形态结构性改变。
上述5点,雄辩说明脑功能可塑性和施行功能康复的理论和实践依据。
二、周围神经损伤康复研究进展
对周围神经系统(peripheralneuralsystem;PNS)损伤,实验研究证明,电刺激能促进轴突再生。发现电刺激作用有:
①能使损伤神经缝合区以下或导管内再生轴突量增加;
②轴突再生速度加快;
③运动轴突数目增加,并与肌肉建立相应联系;
④神经传导速度加快,促进神经功能恢复。
三、康复治疗技术研究进展
1、根据神经生理学原理,神经生理疗法〔NPT〕,诸如Bobath疗法、Rood疗法、Brunnstrom疗法、本体感神经肌肉促进法〔ProprioceptiveNeuromuscularFacilitation;PNF〕等,在长期康复临床实践中,对其理论和方法学研究均较成熟,临床应用疗效得到进一步验证和确认。
2、值得注意的一种倾向,目前康复医学研究重点,正在从经验较成熟之肢体残疾康复,转向失语〔aphsia〕、失认〔agnosia〕、失用〔apraxia〕,及认知〔cognetion〕康复方向发展,即语言、记忆、思维等中枢神经残疾的领域研究。
4、康复医学未来
一、服务对象之扩展
康复医学服务对象,将从发展初期针对残疾人,扩展到发展近期为术后或病后的恢复对象,再到发展未来扩展到更多的亚健康人群。
二、康复服务社会化
中国医院已经或多或少地在向数字化医院的进程迈进,而目前医院所面临的挑战是如何打破医院的围墙,使医院从医疗型向保健医疗型扩展,从点向面辐射,向社区延伸,从而为老百姓提供更加全面基础的医疗保健服务。社区康复医疗工作就脱颖而出。社区医疗不仅包含了医疗救助还包含了人文化关怀,把社区康复、保健、医疗、预防融为一体,担负起家庭康复医疗、康复护理、生活指导,健康教育等,这将成为社区康复医疗发展的趋势。
三、康复服务人性化
康复医学服务人性化内容包括:以患为尊,从提高患者机体质量出发,改善生存质量,提高生活质量,实施个性化全程康复追踪服务和管理。
四、康复预防优先化
未来康复医学,康复预防将占主导地位,那时人们不只是进行被动康复评估与康复医疗,而是将相当康复医疗资源用于康复预防。未来康复预防体系,将运用医学必威体育精装版成就,研究人体形态结构与功能调控之间的关系,研究开发人体与生俱来的“天然自愈力”和“潛在功能”,开发人体功能辅助装置和系统服务装置,从而调动人体的主动康复行为。
五、中西医药学之融合
人类医学进步正处在一个历史与未来的转折关头:一方面,西方医学对人体组织形态结构体系研究,从基因图谱完成就已标志到达顶峰;而另一方面,对人体功能结构体系研究,则表现明显滞后。中医学在千百年实践中,与西医学恰好相反。由此可以预见,未来医学之发展,寄希望于中西医药学之融合,两者可以取長補短。中医学对现代医学是補充、完善、提高与发展,对发展中的未来康复医学,必将发挥更大作用。
六、高新科技之应用、
医疗科技之应用与发展,在上世纪帮助日本和加拿大康复医学,走进全球康复医学前沿。本世纪,随着传统医学与生命科学突破性发展,随着医疗科技日新月异的整合实践,人类将获得集
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