细菌的感染与免疫(IV).pptVIP

第三节???宿主的免疫防御机制抗感染免疫非特异性免疫（天然免疫）特异性免疫（获得性免疫）非特异性免疫的特点：01遗传获得，人人皆有02作用范围广泛，没有针对性（非特异性）03包括屏障结构、吞噬细胞、正常体液和组织的免疫成分。特异性免疫的特点：（略）04非特异性免疫机制屏障结构皮肤与黏膜的屏障作用机械性阻挡和排除作用分泌多种杀菌物质正常菌群的拮抗作用2.血脑屏障*由软脑膜、脉络膜、脑毛细血管和星状胶质细胞等组成通过脑毛细血管内皮细胞层的紧密连接和微弱的吞饮作用阻挡病原体等从血流进入脑组织胎盘屏障*由母体的子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜共同组成。防止母体内的病原微生物进入胎儿体内，保护胎儿。吞噬细胞*大吞噬细胞单核吞噬细胞系统小吞噬细胞血液中的中性粒细胞*杀灭与消化分为依氧杀菌机制和非依氧杀菌机制04吞入吞噬形成吞噬体吞饮形成吞饮体05吞噬和杀菌过程01黏附03趋化02**吞噬作用的后果*01完全吞噬不完全吞噬组织损伤（伴随）0203GO(2)01040203体液因素补体溶菌酶一种碱性蛋白，作用G+菌胞壁肽聚糖防御素一类富含精氨酸的小分子多肽主要作用于胞外菌，杀菌机制是破坏细菌细胞膜的完整性。特异性免疫体液免疫主要由B细胞介导效应分子：抗体抗胞外寄生菌的感染细胞免疫效应细胞：CTL和CD4+Th1细胞抗胞内寄生菌、病毒和真菌感染黏膜免疫黏膜免疫系统产生有局部免疫作用的保护性免疫分子CBA抗体的效应作用抑制病原体黏附外毒素CD4+*胞内菌细菌感染免疫的特点胞外菌：寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌。主要引起局部化脓性炎症。胞内菌：主要寄生在细胞内。分为兼性胞内菌专性胞内菌常致慢性感染（主要免疫病理性损伤）（一）抗胞外菌感染的免疫*以体液免疫为主吞噬细胞的吞噬作用杀灭细菌抗体和补体的作用*◆◆◆◆◆◆◆抗胞内菌感染的免疫T细胞为主的特异性细胞免疫吞噬细胞细胞免疫局部黏膜免疫*第7章

细菌的感染与免疫01040203感染：微生物在宿主体内的生活中与宿主相互作用并导致不同程度的病理变化的过程。传染：来自宿主体外的微生物，通过一定的方式从一个宿主传播到另一个宿主引起的感染。病原菌或致病菌非致病菌或非病原菌机会致病菌或条件致病菌010203正常菌群第一节???????正常菌群与条件致病菌寄居在正常人的体表和与外界相通的腔道粘膜中的不同种类和数量的对人体无害的微生物称为正常微生物群（正常菌群）。概念：体表和与外界相通的腔道粘膜分布：*正常菌群的生理作用生物拮抗受体竞争作用产生有害代谢产物营养竞争作用营养作用123654抗肿瘤作用抗衰老作用免疫作用机会致病菌致病的常见情况：1正常菌群寄居部位改变2宿主免疫功能低下免疫抑制剂、激素、细胞毒药物的使用及射线照射等可致患者免疫功能低下。3菌群失调在应用抗生素治疗感染性疾病过程中，宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而产生的病症。菌群失调时，往往可引起二重感染或重叠感染。4三、微生态平衡与失调*微生态学：即研究微生物在细胞或分子水平上与其宿主、环境相互关系的学科。细胞水平或分子水平的生态学。医学微生态学：研究寄居在人体表与外界相通的腔道的微生物与微生物、微生物与人体以及微生物和人体与外界环境相互依存、相互制约的学科，研究微观生态平衡、生态失调及生态调整的新兴学科。医学微生态学的研究对象：寄居于人体，在正常情况下对人体无害的微生物群或正常菌群。正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成生理性组合的动态平衡。微生态平衡：正常微生物群与宿主之间的平衡在外界环境因素的影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合状态。微生态失调：第二节细菌的致病作用毒力-------细菌的致病性的强弱程度。测定毒力的传统方法用半数致死量（LD50）或半数感染量表示。即在一定条件下能引起50%实验动物死亡或50%的组织培养细胞感染的细菌数量或毒素剂量。病原菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素。与细菌毒力有关的DNA序列----致病岛细菌的毒力侵袭力概念：病原菌突破机体的防御机能，定居、繁殖和扩散的