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骨科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要成分是：

A.软骨

B.纤维组织

C.骨组织

D.血肿

2.骨折的早期并发症不包括：

A.休克

B.感染

C.骨折延迟愈合

D.神经损伤

3.椎间盘突出最常见的部位是：

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

4.骨肉瘤的好发部位是：

A.肱骨近端

B.股骨远端

C.胫骨近端

D.桡骨远端

5.骨折复位后，石膏固定的目的是：

A.促进骨折愈合

B.减少疼痛

C.维持骨折复位位置

D.防止感染

6.骨髓炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

7.骨质疏松症最常见的症状是：

A.骨折

B.骨痛

C.肌肉无力

D.骨畸形

8.股骨颈骨折最常见的并发症是：

A.骨折不愈合

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨质疏松

9.骨折愈合的标准不包括：

A.局部无压痛

B.X线显示骨折线消失

C.功能恢复正常

D.局部无肿胀

10.骨科常用的影像学检查不包括：

A.X线

B.CT

C.MRI

D.PET

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.骨折的晚期并发症包括：

A.骨折不愈合

B.骨髓炎

C.骨化性肌炎

D.神经损伤

2.骨关节炎的临床表现包括：

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节僵硬

D.关节畸形

3.骨折的急救处理包括：

A.止血

B.包扎

C.固定

D.转运

4.骨肿瘤的常见症状包括：

A.局部疼痛

B.肿块

C.肢体功能障碍

D.发热

5.骨科手术的常见并发症包括：

A.感染

B.出血

C.神经损伤

D.骨折不愈合

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述骨折的临床愈合标准。

2.骨折的早期并发症有哪些？

3.简述骨关节炎的治疗原则。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，因车祸致右股骨干骨折。入院时患者意识清楚，生命体征平稳，右大腿肿胀、畸形，活动受限。请写出初步诊断、进一步检查及治疗方案。

2.患者女性，65岁，反复腰痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周。查体：腰椎活动受限，L45棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性。请写出初步诊断、进一步检查及治疗方案。

答案及解析

一、单项选择题

1.C骨痂形成的主要成分是骨组织，包括骨小梁和骨基质。

2.C骨折延迟愈合是骨折的晚期并发症，早期并发症包括休克、感染、神经损伤等。

3.C腰椎间盘突出是最常见的椎间盘突出部位，尤其是L45和L5S1。

4.B骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端。

5.C石膏固定的主要目的是维持骨折复位位置，防止骨折再移位。

6.A骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

7.B骨质疏松症最常见的症状是骨痛，尤其是腰背部疼痛。

8.A股骨颈骨折最常见的并发症是骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。

9.D骨折愈合的标准包括局部无压痛、X线显示骨折线消失、功能恢复正常等，局部无肿胀不是标准之一。

10.D骨科常用的影像学检查包括X线、CT和MRI，PET不常用于骨科。

二、多项选择题

1.ABC骨折不愈合、骨髓炎和骨化性肌炎是骨折的晚期并发症，神经损伤是早期并发症。

2.ABCD骨关节炎的临床表现包括关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形。

3.ABCD骨折的急救处理包括止血、包扎、固定和转运。

4.ABCD骨肿瘤的常见症状包括局部疼痛、肿块、肢体功能障碍和发热。

5.ABCD骨科手术的常见并发症包括感染、出血、神经损伤和骨折不愈合。

三、简答题

1.骨折的临床愈合标准：

局部无压痛及纵向叩击痛。

X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。

解除外固定后，上肢能平举1公斤重物达1分钟，下肢不扶拐能连续步行3分钟，不少于30步。

连续观察2周骨折处不变形。

2.骨折的早期并发症：

休克

感染

神经损伤

血管损伤

脂肪栓塞综合征

骨筋膜室综合征

3.骨关节炎的治疗原则：

非药物治疗：健康教育、物理治疗、体重控制等。

药物治疗：非甾体抗炎药、镇痛