精神卫生学金卫东.ppt

预防自杀双相障碍的治疗躁狂相的治疗011\心境稳定剂022\抗精神病药物(非典型抗精神病药物)033\心境稳定剂+抗精神病药物04躁狂的治疗理想心境稳定剂的特点维持长期疗效治疗躁狂症治疗抑郁症快速循环和复发不良反应++改善生活质量==临床有效的情感稳定剂PARTTWO精神疾病的治疗与预防基本原则药物治疗与心理治疗结合原则PART1基本原则药物治疗与心理治疗结合原则心理治疗与药物治疗同等重要managiningofpatientswithmentaldisorderAbalancedapproachtomanaging心理治疗与药物治疗同等重要基本原则正确诊断与识别原则基本原则不同人群区别对待原则症状学（续）原发性妄想自知力缺损其他常见症状幻觉：言语性、命令性、评论性、思维鸣响或思维被广播妄想：关系、被害、影响紧张症候群临床类型单纯型----较少见，起病缓慢早期神经衰弱症状发展孤僻、被动、生活懒散和情感淡漠青春型----较常见，起病较急思维内容离奇、情感喜怒无常、兴奋冲动行为、本能意向亢进紧张型----较少见，起病较快亚木僵状态、木僵状态、蜡样屈曲偏执型----常见（一半以上），起病较快多疑、妄想发病、病程病程：有间断发作和持续两类发病：多数在20~30岁发病，以亚急性和慢性者居多。体格、实验室检查和预后A一般体格、实验室检查无特异性异常发现。体格、实验室检查：B预后与临床特点、治疗和家庭照顾有关。预后：诊断和诊断依据诊断主要根据症状学特点主要依据：具有较特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平淡以及意志活动缺乏症状病程由缓慢发展迁延的趋势无特殊阳性体症，绝大多数病人没有意识及智能障碍。CCMD-3的诊断标准01症状标准至少2项02严重标准单击此处添加正文。03病称标准持续1月04排出标准单击此处添加正文。治疗抗精神病药物治疗：根据病人的症状选择适当的药物，剂量应因人而异。一般从小剂量开始，缓慢加量，速度因个体对药物的耐受情况和对药物的敏感性而异。传统的抗精神病药物：氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平新型的抗精神病药物：利培酮、奥氮平、齐拉西酮、奎硫平、阿立哌唑抑郁症李恩珠DEPRESSION--causedbyneurotransmitterdeficiency事件(易感个体)抑郁症的症状抑郁的基本心情心情低落二、抑郁的主要症状#2022三、抑郁的其他症状单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。1、生物学症状精神运动性抑制睡眠和觉醒的节律紊乱性欲减退和降低体重下降内脏功能降低植物神经功能紊乱代偿症状精神病性症状2、常见伴发的精神症状焦虑犹豫不决，思维反刍，强迫观念疑病症状人格解体注意障碍、记忆下降；疲乏抑郁症诊断抑郁症发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：兴趣丧失、无愉快感；01精力减退或疲乏感；02精神运动性迟滞或激越；03自我评价过低、自责或有内疚感；04联想困难或自觉思考能力下降；05反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；06睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；07食欲减退或体重明显减轻；08性欲减退。09严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。病程标准：（1）符合症状标准和严重标准至少已持续2周可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。排除标准：排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。治疗抑郁症的治疗抗抑郁药物治疗:SSRI:Fluoxetine,Paroxetine,Sertraline,Fluvoxamine,CitalopramSNRI:VenlafaxineNaSSa: