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胃肠道疾病影像诊断.pptx

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胃肠道疾病影像诊断

(三);五、结肠癌;病理;临床体现;(一)结肠癌旳双重造影体现;降结肠局限性狭窄,粘膜破坏,肠管内充盈缺损。;升结肠局限性狭窄,其内侧见类圆形充盈缺损,粘膜破坏。;盲肠和末段回肠狭窄,外侧见不规则性龛影,粘膜破坏,末段回肠梗阻性扩张。;第9页;回盲部溃疡型癌;结肠肝曲癌(浸润型);横结肠浸润型;(二)CT体现;第14页;横结肠癌;升结肠癌;升结肠癌;升结肠癌;升结肠癌;第20页;直肠癌;直肠癌;(三)鉴别诊断;一、腹部结核

abdominaltuberculosis;腹部结核以肠结核、腹膜结核及肠系膜淋巴结核为常见,三者可同步并存,也可以某一种为主,三者之间可以互相侵犯与蔓延。

其感染途径可为:肠源性、血源性、蔓延。;病理;临床体现;X线表现;(一)肠结核;溃疡型;增殖型;回肠结核多伴有局限性腹膜炎与周边肠管粘连,致肠管分布紊乱,盲肠也可向上牵拉变形;

另一特性为肠结核旳病变多为移行性病变,因而与正常部分之间无明显界线。;skipsign;回盲部痉挛性狭窄呈跳跃征。

回盲部和升结肠痉挛收缩。;末段回肠增殖型肠结核;末段回肠增殖型肠结核;慢性回盲部结核,盲肠、升结肠短缩,肠腔变窄,其外侧缘呈囊袋状变化,回肠末端相对扩张,似有结节状变化。

V-回盲瓣;CT体现;肠结核:肠腔轮廓不规则,肠腔变窄,肠壁增厚。结肠系膜内散在淋巴结影,无明显融合。;(四)鉴别诊断;鉴别诊断:与肠结核鉴别;五、结肠息肉(polypofcolon);(一)临床和病理;2、X线体现;第45页;乙状结肠见类圆形充盈缺损,边沿光滑。

其远侧段有一长蒂与息肉相连。;乙状结肠见多发性圆形充盈缺损,边沿光滑。

直肠多发性充盈缺损,表面附着少量钡剂。;乙状结肠息肉;第49页;乙状结肠多发腺瘤性息肉

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